局麻并發(fā)癥臨床表現、防治原則是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學》考試常見考點，醫(yī)學教育網編輯整理“局麻并發(fā)癥臨床表現、防治原則”有關資料如下，希望對大家復習相關內容有幫助。

【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

1.暈厥

突發(fā)性、暫時性意識喪失。

頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識喪失。

發(fā)生暈厥，停止注射，放平座椅，頭低位；松解衣領，保持呼吸通暢；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；針刺人中穴；氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液。

2.過敏反應

延遲：血管神經性水腫，蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜。

即刻：驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停。

輕癥：脫敏藥物。

嚴重：迅速靜注安定10——20mg，或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉，每次3——5ml，直至驚厥停止。

3.中毒

興奮：煩躁、多話、惡心、嘔吐、多汗。

抑制：脈搏細弱、血壓下降、神志不清、呼吸心跳停止。

輕微：平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸暢通，待麻藥在體內分解后癥狀可自行緩解。

重者：給氧、補液、抗驚厥、激素及升壓藥。

4.血腫

注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉時。特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內出血，在黏膜下或皮下出現紫紅色瘀斑或腫塊。數日后，血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

防治原則：注射針尖不能粗鈍及有倒鉤。注射時不要反復穿刺以免增加穿破血管的機會。若局部已出現血腫，可立即壓迫止血，并予冷敷；在出血停止之后，則改用熱敷，促使血腫吸收消散。并可酌情給予抗感染及止血藥物。

5.感染

紅、腫、熱、痛。

6.暫時性面癱

下牙槽神經口內阻滯麻醉，麻醉面神經。

7.感覺異常

注射針穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能損傷神經，出現長時間的感覺異常、神經痛或麻木。臨床上，多數神經損傷是暫時性、可逆性的病變，嚴重的神經損傷則恢復較慢，甚至有完全不能恢復者?？稍缙诮o予積極處理，促進神經功能的完全恢復。

8.暫時性牙關緊閉

下牙槽神經口內阻滯麻醉翼內肌或咬肌。

【進階攻略】本講內容是考試的?？键c，但內容也是較為簡單的，掌握局麻并發(fā)癥及其防治方法。

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