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牙髓的細胞成分-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

2014-06-30 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

牙髓的細胞成分:

牙髓是疏松結(jié)締組織,它包含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質(zhì)。

成纖維細胞:

是牙髓中的主要細胞,故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形,有胞質(zhì)突起相互連接,核染色深,胞質(zhì)淡染、均勻。

成纖維細胞在牙髓組織內(nèi)的分布不均勻,在牙冠部成牙本質(zhì)細胞的內(nèi)側(cè)約25μm的區(qū)域內(nèi)缺乏成纖維細胞,而有豐富的神經(jīng)纖維,該層稱為魏爾(Weil)層或乏細胞層。在該層內(nèi)側(cè),細胞密集,稱為多細胞層。自此區(qū)以內(nèi)細胞分布比較均勻稱為髓核。成纖維細胞在創(chuàng)傷修復機制中的作用非常重要。在適當?shù)拇碳は氯绫┞兜那捌谘辣举|(zhì)或炎癥細胞釋放的生長因子、某些骨形成蛋白、細胞因子或炎癥介質(zhì)的刺激,成纖維細胞可增生、分化為新的成纖維細胞或成牙本質(zhì)細胞。

成牙本質(zhì)細胞:

細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處,排列成整齊的一層,細胞呈柱狀,核卵圓形,位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起,位于牙本質(zhì)小管內(nèi),成牙本質(zhì)細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

電鏡下可見在靠近胞核的基底部有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體。而頂部細胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。在牙本質(zhì)形成活動期,細胞內(nèi)高爾基復合體顯著,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富,線粒體分布于整個胞質(zhì)內(nèi),并見空泡。牙本質(zhì)中的膠原纖維和大部分非膠原代表都是成牙本質(zhì)細胞分泌的。

未分化的間充質(zhì)細胞和組織細胞:

這些細胞通常位于小血管及毛細血管周圍。未分化的間充質(zhì)細胞比成纖維細胞小,但形態(tài)相似,有不明顯的胞質(zhì)突。在受到刺激時,它可分化成結(jié)締組織中任何一種類型的細胞。在炎癥中它可形成巨噬細胞。當成牙本質(zhì)細胞消失時,它可以移向牙本質(zhì)壁,分化成成牙本質(zhì)細胞,形成修復性牙本質(zhì)。組織細胞或吞噬細胞的形態(tài)不規(guī)則,有短而鈍的突起,胞核小而圓,染色深。在活體染色法中,可見其胞質(zhì)內(nèi)儲有染料顆粒。在非活動時期很難與成纖維細胞相鑒別,在炎癥時,胞質(zhì)內(nèi)有顆粒及空泡,胞核增大,有明顯的核仁。

樹突狀細胞:

主要分布在牙髓中央?yún)^(qū)的血管周圍和牙髓的外周區(qū)如成牙本質(zhì)細胞周圍。此細胞常有3個以上的胞質(zhì)突起,在功能上屬抗原呈遞細胞,是牙髓免疫防御系統(tǒng)中重要的組成部分。

T淋巴細胞:

是正常牙髓中的一種重要的細胞,包括有CD4和CD8陽性細胞。它們是牙髓中主要免疫反應細胞。

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