牙修復后過敏性疼痛——2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集要點

2020-06-29 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)

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性質(zhì)	時間	發(fā)生原因	口腔檢查	預防與處理措施
過敏性疼痛	修復體粘固之后	患牙為活髓牙，在經(jīng)過牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	預備后立即戴臨時修復體保護
		牙體預備時損傷大，術(shù)后未采取保護措施，牙髓充血處于激惹狀態(tài)	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	預備中注意預備量、預備方法、足量噴霧冷卻保護，預備后立即戴臨時修復體保護
		粘固時，消毒藥物刺激；戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，引起患牙短時疼痛	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失
	使用一段時間之后	若粘固后長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴重，或可發(fā)展為牙髓炎	相鄰牙溫度測正常、未見齲洞及牙本質(zhì)過敏	不可恢復時，采用牙髓失活及根管治療
		牙體預備時齲壞組織未去盡或未做預防性擴展形成繼發(fā)性齲	檢查修復體邊緣處有無齲洞	拆冠、治療齲病、重新修復
		修復時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等造成牙本質(zhì)暴露，引起激惹性疼痛	牙齦萎縮、牙頸部暴露，根面探診敏感	脫敏或拆冠重新修復
		修復體不密合、松動；粘固劑或粘固操作不良，粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用	探及邊緣不密合或修復體松動	拆冠后重新修復；對于松動修復體，若符合要求可重新粘接或粘固