解析：

1.詢問病史要點

（一）現(xiàn)病史

1）就診時是否有任何癥狀。

2）瘺管和竇道的出現(xiàn)與牙髓、牙周、黏膜、牙槽和頜面部疾病的關系。

3）瘺管是否持續(xù)有排出物，排出物的性質(zhì)和量的變化。

4）瘺管是否有暫時封閉情況，封閉后面部的腫脹和疼痛情況。

（二）既往史

1）牙髓、牙周炎癥或不完善牙髓治療史。

2）急性頜骨骨髓炎發(fā)熱和腫痛等發(fā)病史和不良治療史。

3）頜面部炎癥、外傷及口腔內(nèi)手術史。

4）頭頸部腫瘤和放療史。

5）甲狀舌管囊腫史。

2.可能的疾病：慢性根尖周炎，涎瘺，慢性中央性頜骨骨髓炎，牙髓-牙周聯(lián)合病，甲狀舌管瘺。