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三、A3/A4型題

（77～79題共用題干）

女性。25歲，既往健康，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗。

77.你認為診斷應是

A.急性支氣管炎

B.支氣管擴張癥

C.支氣管內(nèi)膜結核

D.支氣管肺癌

E.急性肺梗死

78.為明確診斷可進一步做下列哪項檢查

A.胸CT

B.肺功能測定

C.痰細菌培養(yǎng)+藥敏

D.痰抗酸桿菌涂片

E.纖維支氣管鏡檢查

79.目前治療的關鍵是

A.保持呼吸道通暢

B.應用垂體后葉素

C.高效廣譜抗生素

D.盡快做胸CT明確出血部位

E.纖維支氣管鏡直視下止血

（80～82題共用題干）

（～題共用題干）

25歲，已婚婦女，婚后2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件（-），宮頸粘液涂片為羊齒狀結晶，尿妊娠試驗（-）

80.應診斷為

A.稽留流產(chǎn)

B.葡萄胎

C.功血

D.宮外孕

E.以上都不是

81.上述病例該患下步的診療措施應為

A.黃體酮20mg/d×5肌注

B.避孕藥口服

C.子宮切除

D.診刮

E.大量雌激素止血

82.為同時解決不孕問題，同步進行的治療應為

A.克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服

B.hCG于月經(jīng)來潮前肌注

C.人工授精

D.雌-孕激素合并療法

E.口服避孕藥

（83～85題共用題干）

男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。

83.如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，應采用何種術式

A.患側(cè)全切加頸淋巴結清除

B.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

C.雙側(cè)甲狀腺全部切除

D.患側(cè)腺體大部切除，峽部切除

E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結清除

84.如未能確診，擬行手術，應采用何種術式

A.結節(jié)切除術

B.患側(cè)腺體全切

C.頸部淋巴結清除術

D.患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

85.為明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.確切的體檢

B.頸部X線攝片

C.穿刺細胞學檢查

D.甲狀腺B超

E.甲狀腺CT

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