【答案附解析】

1、【正確答案】C

【答案解析】患者已經(jīng)做過X線檢查了，此時再做CT也就看得稍微清楚些，對確診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的證據(jù)。選項E為有創(chuàng)的檢查，不作為首選。

2、【正確答案】B

【答案解析】肺癌的早期往往沒有任何癥狀，中年以上經(jīng)久不愈的咳嗽和血痰，即應(yīng)提高警惕。本例咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上觸及1個腫大質(zhì)硬無痛性的淋巴結(jié)，應(yīng)首選考慮肺癌，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)。

3、【正確答案】C

【答案解析】小細胞未分化癌（簡稱小細胞癌）是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1／5?；颊吣挲g較輕，多為男性，多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于黏膜下層生長，常侵犯管外肺實質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60％～100％血管受侵犯，尸檢證明80％～100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。教材中描述到：小細胞未分化癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見。

4、【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭按照發(fā)病緩急分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩大類。

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