距離2020年口腔主治醫(yī)師考試已經(jīng)越來越近，為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生在考前及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

1.不是由上頜突發(fā)育而來的為

A.上頜骨

B.顴骨

C.腭骨

D.上頜后牙

E.上頜切牙

【正確答案】E

【答案解析】上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨及其上頜尖牙和磨牙，而前牙為球狀突發(fā)育形成。

2.被稱為黏液瘤或黏液纖維瘤的是以下哪項(xiàng)

A.成釉細(xì)胞纖維瘤

B.圓柱瘤

C.沃辛瘤

D.牙瘤

E.牙源性黏液瘤

【正確答案】E

【答案解析】牙源性黏液瘤又稱為黏液瘤或黏液纖維瘤，是一種良性但有局部浸潤的腫瘤，較牙源性纖維瘤多見。

3.基底細(xì)胞排列整齊，呈柵欄狀排列的囊腫主要見于

A.牙源性角化囊腫

B.含牙囊腫

C.牙齦囊腫

D.根尖囊腫

E.鰓裂囊腫

【正確答案】A

【答案解析】牙源性角化囊腫的主要病理改變是：①襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮；②基底細(xì)胞層界限清楚，呈柵欄狀排列；③棘層較??；④棘層細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；⑤表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化；⑥襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀；⑦纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。

4.與白斑的發(fā)生無關(guān)的是

A.吸煙

B.自身免疫

C.維生素缺乏

D.局部刺激

E.遺傳

【正確答案】B

【答案解析】白斑不屬于自身免疫性疾病，故其病因中沒有自身免疫異常。

5.上皮釘突不會出現(xiàn)在

A.扁平苔蘚

B.盤狀紅斑狼瘡

C.根尖囊腫

D.良性黏膜類天皰瘡

E.都不會出現(xiàn)

【正確答案】D

【答案解析】在良性黏膜類天皰瘡的病理表現(xiàn)中，無上皮釘突結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。

6.有關(guān)鱗狀細(xì)胞癌的描述，不正確的是

A.鏡下可見鱗狀上皮蟹足狀增生

B.癌細(xì)胞呈團(tuán)塊狀排列，其中心可角化稱角化珠

C.癌組織分化特征是細(xì)胞間橋存在和角蛋白產(chǎn)生

D.低分化者，角化少，細(xì)胞間橋幾乎不能發(fā)現(xiàn)

E.可經(jīng)血道、淋巴道轉(zhuǎn)移

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀細(xì)胞癌，主要病理變化是異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長。鏡下并不能見鱗狀上皮蟹足狀增生。分化好的鱗狀細(xì)胞癌中，細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)角化珠。低分化鱗癌以不成熟的細(xì)胞為主，有大量的正?；虿徽５暮朔至?，角化非常少，細(xì)胞間橋幾乎不能發(fā)現(xiàn)。

7.變性型涎腺腫大癥，描述正確的是

A.為一種非炎癥性非腫瘤性病變，慢性復(fù)發(fā)性無癥狀性腮腺腫大

B.本病主要與乙醇中毒、肝硬化及內(nèi)分泌障礙有關(guān)

C.單側(cè)腮腺頜下腺發(fā)病較多見

D.主要病變?yōu)轲ひ合倥葑兇螅倥菁?xì)胞間界限不清

E.閏管及分泌管有病變，常見胞核周圍空小泡形成

【正確答案】A

【答案解析】變性型誕腺腫大癥，又稱誕腺肥大癥或涎腺退行性腫大。是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性復(fù)發(fā)性、無痛性涎腺腫大。絕大多數(shù)見于腮腺，少數(shù)可見頜下腺，多為雙側(cè)，偶見單側(cè)。多見于中老年人，無明顯性別差異。本病可能與營養(yǎng)缺乏、慢性酒精中毒、肝硬化，內(nèi)分泌障礙如糖尿病等有關(guān)。病變主要累及漿液性腺泡，腺泡增大，約為正常腺泡的2~3倍，腺泡細(xì)胞腫大并融合成一片，彼此界限不清，腺泡腔被擠壓以致不易辨認(rèn)。腺泡細(xì)胞內(nèi)有許多小空泡，狀似蜂窩，胞核被擠壓至細(xì)胞的基底側(cè)，又有的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿微嗜堿性的致密顆粒，或空泡與顆粒混合存在。部分腺泡消失，而被脂肪組織所取代，間質(zhì)可水腫，玻璃樣性變。

8.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括

A.淋巴細(xì)胞浸潤

B.小葉輪廓仍保留

C.形成上皮島

D.病變常從小葉周邊開始

E.導(dǎo)管增生擴(kuò)張

【正確答案】D

【答案解析】舍格倫綜合征鏡下見病變從小葉中心開始，將腺泡分開，進(jìn)而使泡破壞、消失，密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。

9.低度惡性型黏液表皮樣癌的主要組成細(xì)胞是

A.以黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主

B.以表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞為主

C.以黏液細(xì)胞為主伴鱗狀化生

D.以黏液細(xì)胞和中間型細(xì)胞為主

E.以鱗狀細(xì)胞為主伴乳頭狀增生

【正確答案】A

【答案解析】低度惡性型黏液表皮樣癌的主要組成細(xì)胞以黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主。

10.以下胚胎發(fā)育時間段，顏面各部已初具人形的是

A.胚胎第3周

B.胚胎第6周

C.胚胎第8周

D.胎兒第3個月

E.胎兒第6個月

【正確答案】C

【答案解析】胚胎第7～8周，面部各突起已完成聯(lián)合，顏面各部分已初具人形。

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