關(guān)于“根尖誘導(dǎo)成形術(shù)”的考點(diǎn)，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家總結(jié)如下：

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。

1.適應(yīng)證 牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。

2.治療階段 第一階段為消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療嚴(yán)密封閉根管。一般間隔6個(gè)月～2年左右。

3.治療步驟

（1）常規(guī)備洞開(kāi)髓，拔髓，應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進(jìn)行。

（2）根管預(yù)備：去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織，3%過(guò)氧化氫溶液或2%～5.25%次氯酸鈉溶液生理鹽水徹底沖洗根管。臨床有急性癥狀時(shí)，應(yīng)先做應(yīng)急處理，開(kāi)放根管，有效引流，待消炎后繼續(xù)治療。

（3）根管消毒：吸干根管，封刺激性小的藥物于根管內(nèi)，如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。

（4）藥物誘導(dǎo)：臨床無(wú)癥狀，根管內(nèi)無(wú)滲出后，根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物，首選氫氧化鈣制劑。

（5）暫時(shí)充填窩洞，隨訪觀察；每3～6個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查時(shí)注意有無(wú)臨床癥狀，常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成情況，藥物吸收情況。定期換藥，直至根尖形成或根端閉合。

（6）常規(guī)根管充填：當(dāng)X線片顯示根尖延長(zhǎng)或鈣化組織沉積并將根端閉合后，可進(jìn)行常規(guī)根管充填。

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