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壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn)

1）好發(fā)人群 常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發(fā)達國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

2）病程 本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1～2周。

3）以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害 ①初起時齦乳頭充血水腫，在個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上租有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見牙齦乳頭的頰、舌側尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應仔細檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。②病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴展，使齦緣如蟲燭狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其下為出血創(chuàng)面。③病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。

4）患處牙齦極易出血 患者常訴晨起時枕頭上有血跡，口中有血腥味，甚至有自發(fā)性出血。

5）疼痛明顯 急性壞死性潰瘍性齦炎的患者常訴有明顯疼痛感，或有牙齒撐開感或脹痛感。

6）有典型的腐敗性口臭 由于組織的壞死，患者常有特殊的腐敗性惡臭。

7）全身癥狀 重癥患者可有低熱，疲乏等全身癥狀，部分患者下頜下淋巴結可腫大，有壓痛。

8）壞死物涂片檢查 可見大量梭形桿菌和螺旋體。

【例題】急性壞死性潰瘍性齦炎的發(fā)病特點不包括

A.常發(fā)生于青壯年

B.發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關

C.初起時齦乳頭充血水腫，個別出現(xiàn)潰瘍

D.進展快，牙間乳頭和邊緣齦壞死

E.病程長，牙齦出血，牙齒松動

【正確答案】 E

【答案解析】 病程本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1～2周。

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