口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第13期分享給大家，口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家答疑解惑、疑難易錯(cuò)題目，幫助大家復(fù)習(xí)備考。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第13期

具體解答：

1.智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)發(fā)展，可造成何種后果？

下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成

A.翼頜間隙感染

B.頜下間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.口底蜂窩織炎

【正確答案】D

【答案解析】咬肌間隙感染來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

2.咬頰間隙感染的特點(diǎn)包括哪些？

關(guān)于咬肌間隙感染的敘述中，下列說法錯(cuò)誤的是

A.感染來源主要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎

B.表現(xiàn)為下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血

C.伴明顯開口受限

D.偶因化膿性腮腺炎波及

E.易觸到波動(dòng)感，膿腫易潰破

【正確答案】E

【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

3.醫(yī)患“信托關(guān)系”的根本前提是什么？

構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是

A.病人求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任

B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位

C.醫(yī)師是“仁者”

D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以信賴的

E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動(dòng)中的健康利益不受損害并有所促進(jìn)的一種關(guān)系。在這種關(guān)系中，由于患者的醫(yī)學(xué)知識和能力的缺乏，對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱著極大的信任而將自己的生命和健康交托給醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以構(gòu)成此關(guān)系的基本前提是患者對醫(yī)師的信任。

4.如何對待患者的“知情同意權(quán)”?

對待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是

A.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定

B.對某些特殊急診搶救視為例外

C.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療

D.做到充分知情

E.做到有效同意

【正確答案】C

【答案解析】知情同意權(quán)：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實(shí)施擬定的診治方案。

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