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乳牙牙髓病和根尖周病的診斷及鑒別診斷(下)-口腔助理醫(yī)師輔導

2020-03-23 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳牙牙髓病和根尖周病的診斷及鑒別診斷是2020年口腔助理醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》考試大綱涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內(nèi)容如下,希望對大家復習相關內(nèi)容有幫助。

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(四)叩診

叩診檢查用力要輕。醫(yī)師最好用右手示指端垂直壓迫患牙,觀察患兒反應;使用金屬器械柄端做叩診時,手法要輕,應避免重叩,患兒有時分不清叩診的震動感和痛感。一般可先叩正常牙,在患兒未注意時叩患牙,可得到較確切反應。幼小患兒對叩痛有時不能確切回答,或訴說不清,可觀察患兒面部和眼反應。一般根尖炎患牙多數(shù)有叩痛感,有時也可由叩擊聲不夠清脆來鑒別。

(五)牙髓敏感測定

無論電測或溫度測,乳牙很難得到確切反應。臨床正常年輕恒牙有時也很難得到反應。原因目前尚難解釋,牙髓敏感測定雖能反映牙髓活力,但不易確切反映病變的真實情況,特別是溫度測驗,可能得到相反的結(jié)果,例如壞疽牙髓,由于組織液化或有氣體分解,熱測時可能有膨脹引發(fā)的疼痛,與正常生活牙髓不易區(qū)分??傊?,牙髓測試。不是真實測定活力,而只能測試感覺,應與其他臨床癥狀綜合判斷。

(六)X線檢查

顯示:乳牙根吸收情況和年輕恒牙根發(fā)育程度,更重要的是顯示根周有關病變,牙槽骨有無病變或破壞。應該注意的是牙根未發(fā)育完成的根尖開口區(qū)有界限清晰透影,其周圍有完整的骨硬板圍繞,不是牙髓病或根尖病變而是生活牙髓的牙乳頭。X線片還可顯示乳磨牙根尖周炎癥是否已波及其下方恒牙胚,正常牙胚為清晰的牙囊骨硬板所包圍,硬板破壞說明乳牙根尖周炎癥可能影響恒牙胚,一般均作為拔除乳牙的指征。

“乳牙牙髓病和根尖周病的診斷及鑒別診斷(下)-口腔助理醫(yī)師輔導"的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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