2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元筆試模擬試卷A2型題（21-30）”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師考試有幫助！

21.患者，女，32歲。主訴刷牙出血數(shù)月，牙齒無松動(dòng)，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石（++），探診出血，最佳處理方案

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)

C.口腔衛(wèi)生宣教，齦上潔治術(shù)，根面平整術(shù)

D.服用牙周寧片，使用含漱劑

E.進(jìn)行牙齦切除術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】健康牙齦的齦溝探診深度不超過2——3mm，以及題干所描述癥狀，可初步診斷為牙齦炎，最佳的治療方案為口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)。

22.女，46歲。刷牙出血數(shù)年，檢查菌斑量多，見牙石（++），探診牙齦出血，袋深普遍5mm，附著喪失2——3mm，X線片示牙槽骨有水平吸收。全口口腔衛(wèi)生環(huán)境差，最可能的診斷是

A.牙齦炎

B.妊娠期齦炎

C.侵襲性牙周炎

D.壞死性潰瘍性齦炎

E.慢性牙周炎

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干“袋深普遍5mm，附著喪失2——3mm，X線片示牙槽骨有水平吸收”以及患者的年齡可診斷為慢性牙周炎。

23.患者，男，43歲，服裝店老板，近期由于生意不順，虧損數(shù)萬元，煙量增大至2包/天，今日忽感全身不適，低燒。全口牙齦劇烈疼痛，有腐敗口臭前來就診。X線檢查顯示牙槽骨吸收在牙根的頸1/2。提示牙槽吸收程度為

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【正確答案】B

【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長(zhǎng)度的比例來描述，通常分為三度。

Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)；

Ⅱ度：牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)1/3，但在根長(zhǎng)2/3以內(nèi)，或吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2；

Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長(zhǎng)2/3以上。

24.某患者，女，23歲，因牙齦腫大赴醫(yī)院求治。檢查：口腔衛(wèi)生良好，舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，不易出血。頰黏膜見一潰瘍直徑約1cm，自訴經(jīng)常發(fā)作。有癲癇史，近半年持續(xù)服藥。導(dǎo)致牙齦增生可能性最大的疾病是

A.牙齦纖維瘤

B.青春期齦炎

C.妊娠期齦炎

D.藥物性牙齦增生

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】D

【答案解析】長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，一般不易出血。多數(shù)患者無自覺癥狀，無疼痛。

25.男性，60歲，近2周來口干加重，有明顯燒灼感。檢查可見上下頜為全口義齒修復(fù)，義齒承托區(qū)黏膜發(fā)紅，其范圍與義齒相吻合。義齒表面涂片鏡檢可見大量菌絲。臨床治療應(yīng)首選哪種方法最有效

A.每日用3%——5%碳酸氫鈉液浸泡義齒

B.保持口腔衛(wèi)生，注意餐具的隔離消毒

C.改換或重襯義齒

D.咪康唑凝膠涂布

E.補(bǔ)充鐵、維生素B12及葉酸

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干可知患者為義齒性口炎，病原體為白色念珠菌感染，病原微生物在口腔環(huán)境當(dāng)中生存，餐具隔離消毒、義齒重襯、義齒消毒不能達(dá)到治療的目的。用咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面，每天4次，治療義齒性口炎（慢性紅斑型口腔念珠菌病）療效顯著。

26.患者，女，56歲，左側(cè)頰部有潰瘍存在，持續(xù)1個(gè)月，前來就診。檢查見潰瘍直徑10mm，深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色澤灰白，左下后牙可見不良修復(fù)體。最可能的診斷是

A.腺周口瘡

B.創(chuàng)傷性潰瘍

C.結(jié)核性潰瘍

D.口腔癌

E.輕型阿弗他潰瘍

【正確答案】B

【答案解析】患者潰瘍處可見有不良修復(fù)體，屬于機(jī)械性刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍，答案為B。殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)體、尖銳牙尖等可使相對(duì)應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜爛面，開始時(shí)可能僅有輕微疼痛或腫脹，時(shí)間久后，周圍有炎癥性增生反應(yīng)，黏膜發(fā)白。

27.患者，女性，28歲，下唇開裂持續(xù)1月余?？梢娤麓礁稍?、開裂，有黃白色脫屑?？蔁o痛撕下皮屑，暴露鱗屑下方鮮紅的組織。鄰近皮膚及頰黏膜沒有累及。最有可能的是

A.干燥綜合征

B.慢性光化性唇炎

C.糖尿病引起的唇炎

D.慢性脫屑性唇炎

E.念珠菌感染性唇炎

【正確答案】D

【答案解析】慢性脫屑性唇炎常累及上下唇紅部，但以下唇為重。唇紅部干燥、開裂，有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者有單層散在性脫屑，重者鱗屑重重疊疊、密集成片，可無痛地輕易撕下屑皮，暴露鱗屑下方鮮紅的“無皮”樣組織。鄰近的皮膚及頰黏膜常不累及。有繼發(fā)感染時(shí)呈輕度水腫充血，局部干脹、發(fā)癢、刺痛或灼痛。病情反反復(fù)復(fù)，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈。

28.患者，女，近幾日感覺舌部腫脹、灼熱、疼痛前往口腔科就診。檢查見患者深覆頜，下前牙磨耗不均，邊緣銳利。舌前部腫脹的乳突突起明顯，上皮薄而紅，呈草莓樣改變，對(duì)此，舌部疾病最可能的診斷是

A.地圖舌

B.溝紋舌

C.絲狀乳頭炎

D.菌狀乳頭炎

E.葉狀乳頭炎

【正確答案】D

【答案解析】菌狀乳頭分布于舌前部與舌尖部，炎癥時(shí)乳頭水腫，充血，灼熱、疼痛不適，乳頭突起明顯，上皮薄而深紅，呈草莓樣改變。與貧血、維生素缺乏有關(guān)。

29.患兒，男，7歲，上頜前牙松動(dòng)就診?？谇粰z查見：Ⅰ|松動(dòng)Ⅲ°，牙冠有深齲洞，1|已從舌側(cè)萌出，可診斷

A.乳牙滯留

B.乳牙早失

C.乳牙根尖周炎

D.乳牙牙周炎

E.乳牙外傷

【正確答案】A

【答案解析】此患者口腔中Ⅰ|松動(dòng)Ⅲ°而1|已從舌側(cè)萌出，乳牙并未早失。Ⅰ無根尖周炎，無牙周袋和外傷史。乳牙滯留是乳牙脫落時(shí)間晚于正常，此患者恒牙已經(jīng)萌出，但乳牙尚未脫落。

30.某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原因是

A.遺傳

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.乳牙外傷

D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

E.多生牙

【正確答案】C

【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時(shí)常見特納牙。特納牙：個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個(gè)別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙。

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