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【考頻指數(shù)】★★★

口腔醫(yī)務(wù)人員很容易感染結(jié)核、乙肝、丙肝等疾病，所以所有結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性及乙肝血清學(xué)指標(biāo)陰性的口腔醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該進(jìn)行疫苗接種。女性醫(yī)務(wù)工作者接種風(fēng)疹病毒疫苗，預(yù)防受孕后胎兒致畸和流產(chǎn)。

個(gè)人防護(hù)是控制感染最基本的要求，包括手套、口罩、面罩、防護(hù)眼鏡、工作服和工作帽?？谇会t(yī)務(wù)人員都要配戴手套，乳膠手套主要用于常規(guī)操作。若對(duì)乳膠有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，建議過(guò)敏者使用腈制品手套。當(dāng)操作中需要接觸大量血液或唾液（如外科手術(shù)、種植手術(shù)、牙周手術(shù)）時(shí)使用外科消毒手套。如果出現(xiàn)手套破損，必須立即更換。所以，手套應(yīng)與洗手相輔而不能代替洗手。

口罩配戴時(shí)應(yīng)完全覆蓋鼻部與嘴部。整個(gè)口腔檢查及治療過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員都必須保持配戴口罩?？谡忠坏┏睗窕蛭廴玖?，必須更換。配戴防護(hù)眼鏡不僅可防止物理性損傷，也可以防止飛沫的危害。推薦穿長(zhǎng)袖工作服，每日更換。

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)常規(guī)的口腔科檢查和非手術(shù)性操作，用一般的肥皂或抗菌肥皂洗手和衛(wèi)生手消毒均可，在手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，在手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手。外科手術(shù)術(shù)前則必須進(jìn)行外科手消毒。洗手方法遵循“六步洗手法”。

尖銳器械使用的原則是小心防范，避免傷害。當(dāng)尖銳器械傷害發(fā)生時(shí)：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75％乙醇或0.5％碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫(xiě)職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用藥物預(yù)防，如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔）。

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