醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔器械的消毒與滅菌——口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試常見考點(diǎn)及習(xí)題演練”，具體資料分享如下，希望對大家復(fù)習(xí)2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn)有幫助！

口腔器械的消毒與滅菌

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】衛(wèi)生部要求口腔診療器械的消毒工作必須嚴(yán)格遵循《口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》。口腔器械按照在使用時(shí)可能造成的危險(xiǎn)程度分為高度危險(xiǎn)器械、中度危險(xiǎn)器械、低度危險(xiǎn)器械三個級別。

所有口腔醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能使用一次性器械，即用即棄，口腔診療器械處理操作流程包括回收、清洗、干燥、檢查與保養(yǎng)、消毒或滅菌、貯存。清洗是消毒或滅菌前必須進(jìn)行的步驟，滅菌可包括消毒，消毒不能代替滅菌。掌握這三個方法是控制感染的關(guān)鍵。

清洗的方法有手工清洗、清洗機(jī)清洗、超聲波清洗。消毒方法分為：高效消毒方法、中效消毒方法、低效消毒方法。根據(jù)消毒原理分為物理消毒法、化學(xué)消毒法、綜合消毒法。

滅菌：指殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞，使之達(dá)到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱為“無菌物品”。器械在滅菌前進(jìn)行打包封裝的事項(xiàng)：包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期；口腔門診手術(shù)包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)指示物；紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm；醫(yī)用塑封機(jī)在每日使用前檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和封閉完好性。

滅菌方法：包括壓力蒸汽滅菌；干熱消毒滅菌；環(huán)氧乙烷氣體滅菌；氧化乙烯滅菌系統(tǒng)；低溫過氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。預(yù)真空高溫高壓滅菌法為3個等級，即N級：滅菌前沒有抽真空；S級：滅菌前抽1次真空；B級：滅菌前抽3次真空。干熱滅菌法：適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。對高度危險(xiǎn)器械，須選用滅菌方法處理；對中度危險(xiǎn)器械，須進(jìn)行中水平或高水平消毒處理：對低度危險(xiǎn)器械，可用低水平消毒或只作一般的清潔處理。

【進(jìn)階攻略】主要掌握滅菌方法。

知識點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.口腔科器械消毒常用以下幾種滅菌法不包括

A.壓力蒸汽滅菌

B.干熱消毒滅菌

C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌

D.氧化乙烯滅菌系統(tǒng)

E.紫外線滅菌

2.口腔科手機(jī)最有效的滅菌方法為

A.壓力蒸汽滅菌法

B.干熱滅菌

C.低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌

D.浸泡滅菌

E.預(yù)真空高溫高壓滅菌法

知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E?？谇豢瞥Ｓ靡韵聨追N滅菌法：①壓力蒸汽滅菌；②干熱消毒滅菌；③環(huán)氧乙烷氣體滅菌；④氧化乙烯滅菌系統(tǒng)；⑤低溫過氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。紫外線滅菌多用于診室消毒滅菌。

2.【答案及解析】E。手機(jī)內(nèi)部軸承管道結(jié)構(gòu)精細(xì)，內(nèi)表面無法進(jìn)入清潔。這些特點(diǎn)決定了手機(jī)清潔消毒的特殊性。同時(shí)高品質(zhì)的手機(jī)價(jià)格昂貴，如何養(yǎng)護(hù)手機(jī)、延長其使用壽命也很重要。綜上所述，化學(xué)消毒劑、微波、紫外線等消毒方法僅適用于手機(jī)表面的消毒滅菌，而不能殺滅手機(jī)內(nèi)部的病原微生物。化學(xué)消毒法還存在著對人體的刺激和手機(jī)部件的腐蝕性等問題。因此，預(yù)真空高溫高壓滅菌法是目前對口腔科手機(jī)最有效的滅菌方法。

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