牙體缺損修復(fù)時，有關(guān)牙體預(yù)備保護牙髓的說法哪項是錯誤的

A.用高速切割器械做牙體預(yù)備時，應(yīng)有水霧冷卻

B.局麻下操作應(yīng)注意保護牙髓

C.牙體預(yù)備一次性完成

D.活髓牙預(yù)備后使用磷酸鋅粘固

E.活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時冠

【正確答案】D

【答案解析】保護牙髓；牙體預(yù)備過程中，應(yīng)特別注意防止對牙髓的損傷。高溫、化學(xué)刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反應(yīng)。

①防止溫度過高。牙體制備時，金剛車針切割牙體會產(chǎn)熱，產(chǎn)熱的多少與車針的種類、形狀、磨耗情況、旋轉(zhuǎn)速度、術(shù)者施壓的大小等因素有關(guān)。高速手機預(yù)備牙體時，必須噴水冷卻，防止過熱，僅用噴氣冷卻不足以消除高熱對牙髓的危害。高速車針預(yù)備時對牙切割面輕輕地施力既能防止溫度的升高，又能有效地磨除牙體組織。在對固位溝和針道的預(yù)備時，應(yīng)降低手機轉(zhuǎn)速，因為水的冷卻作用很難達(dá)到溝和針道的深在部位。如果噴霧水妨礙視線影響對邊緣處精修，可降低手機轉(zhuǎn)速。

②避免化學(xué)性損害。有些修復(fù)材料（墊底材料、樹脂、粘接劑等）在新鮮牙本質(zhì)表面對牙髓的刺激性較大，對這種情況應(yīng)采取護髓措施。

③防止細(xì)菌感染。去除感染牙本質(zhì)時力求徹底，但也沒有必要常規(guī)使用抗生素來預(yù)防牙髓炎，因為活髓的牙本質(zhì)有一定的抗菌能力，且許多牙用材料，包括磷酸鋅粘固劑本身具有抗菌作用。

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