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患者,男,38歲,上前牙變色1年-口腔助理實(shí)踐技能病例分析模擬題

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病例分析

患者,男,38歲。上前牙變色1年,自述上前牙5年前受過(guò)外傷,唇側(cè)傾斜,檢查可見(jiàn)左上1牙冠變色,牙冠缺損近1/2,牙髓測(cè)試無(wú)反應(yīng),X線根尖片顯示患牙無(wú)明顯異常,全景片顯示雙側(cè)下頜智齒近中阻生,之前有發(fā)炎化膿病史,目前無(wú)咀嚼不適??谇黄溆酂o(wú)異常。

檢查情況及X線片見(jiàn)下圖:

病例分析1

病例分析2

<1> 、請(qǐng)給出以上病例分析中的診斷。

【本題 5 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考要點(diǎn):

(1)主訴診斷:左上1牙髓壞死(外傷)

(2)非主訴診斷:雙側(cè)下頜智齒冠周炎(近中阻生)

【該題針對(duì)“牙髓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、請(qǐng)給出以上病例分析中的診斷依據(jù)。

【本題 4 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考要點(diǎn):

主訴疾病的診斷依據(jù):

(1)下前牙變色1年,下前牙5年前受過(guò)外傷,唇傾明顯。

(2)檢查見(jiàn)左上1牙冠變色,牙髓測(cè)試無(wú)反應(yīng),牙冠缺損近1/2,X線片無(wú)明顯異常。

非主訴疾病的診斷依據(jù):X線全景片顯示雙側(cè)下頜智齒近中阻生。

【該題針對(duì)“牙髓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、請(qǐng)給出以上病例分析中主訴診斷的鑒別診斷。

【本題 5 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【  【正確答案】 參考要點(diǎn):

主訴疾病的鑒別診斷:

(1)慢性根尖周膿腫:X線顯示根尖區(qū)低密度影像呈云霧狀。

(2)慢性根尖周肉芽腫:X線顯示根尖呈邊界清楚的小于1cm的低密度影像。

(3)慢性根尖周囊腫:X線顯示根尖區(qū)可見(jiàn)一低密度影像,周圍圍繞骨白線。

(4)急性根尖周炎:明顯叩痛和咬物不適,溫度測(cè)試無(wú)反應(yīng)。

【該題針對(duì)“牙髓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4> 、請(qǐng)給出以上病例分析中的治療計(jì)劃。

【本題 4 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考要點(diǎn):

主訴疾病的治療計(jì)劃:

(1)左上1根管治療。

(2)根管治療完成后,進(jìn)行樁核冠修復(fù)治療。

非主訴疾病的治療計(jì)劃:可同期分次拔除下頜阻生智齒。

【該題針對(duì)“牙髓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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