手術(shù)基本操作-組織分離技術(shù)（★★）

【進(jìn)階攻略】掌握銳性分離使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪，鈍性分離主要以血管鉗進(jìn)行。

【考點(diǎn)精講】分離是顯露組織的解剖部位、保護(hù)正常和重要組織、切除病變組織從而完成手術(shù)的重要手段。

解剖分離的方法主要有兩種，即銳性分離和鈍性分離。

銳性分離用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅(jiān)實(shí)的瘢痕組織。使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪。此法對(duì)組織損傷小，動(dòng)作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確，一般應(yīng)在直視下進(jìn)行。

鈍性分離用于正常肌肉和疏松結(jié)締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等，可在非直視下進(jìn)行。對(duì)于層次不清又含有重要血管神經(jīng)的區(qū)域，用鈍性分離法比較安全，但對(duì)組織損傷較大，故操作時(shí)更應(yīng)細(xì)致，避免過度用力，以減少組織撕裂傷。

一、A1型選擇題

1.鈍性分離最常使用的分離器械是

A.銳性的手術(shù)刀

B.手術(shù)剪

C.血管鉗

D.刀柄

E.手指

2.關(guān)于銳性分離的說法錯(cuò)誤的是

A.用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅(jiān)實(shí)的瘢痕組織

B.使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪

C.此法對(duì)組織損傷小

D.動(dòng)作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確

E.可在盲視下進(jìn)行

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。鈍性分離用于正常肌肉和疏松結(jié)締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等，可在非直視下進(jìn)行。

2.【答案及解析】E。銳性分離：用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅(jiān)實(shí)的瘢痕組織。使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪。此法對(duì)組織損傷小，動(dòng)作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確，一般應(yīng)在直視下進(jìn)行。