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口腔助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)練習(xí)及解析【6-10題】

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6.某患兒,女,8個(gè)月。醫(yī)院醫(yī)生檢查后,診斷為左上唇Ⅲ度唇裂,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)符合此診斷

A.僅紅唇部分的裂開(kāi)

B.上唇部分裂開(kāi),但鼻底尚完整

C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)

D.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi),下方的肌層未能聯(lián)合

E.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi),下方的肌層錯(cuò)位聯(lián)合

【正確答案】C

【答案解析】單側(cè)唇裂:Ⅰ度唇裂:僅限于紅唇部分的裂開(kāi)。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開(kāi),但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。臨床上還可見(jiàn)到隱性唇裂,即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi),但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合,致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

7.患者,女,50歲,既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除,如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍?xún)?nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時(shí),可見(jiàn)磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時(shí),以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線(xiàn)上與翼下頜韌帶外側(cè)3——4mm的交點(diǎn),作為注射標(biāo)志。

8.患者,女,40歲,拔除右上第二磨牙腭側(cè)斷根,拔牙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失,牙槽窩空虛,如果確定腭根已入上頜竇,經(jīng)去除牙槽間隔后擴(kuò)大牙槽窩將其沖出,此時(shí)上頜竇底黏膜破裂口約8mm,此時(shí)應(yīng)

A.用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口

B.牙槽窩填塞碘仿紗條

C.可不予處理

D.給予抗生素,待其自然恢復(fù)

E.按照正常牙拔除術(shù)后創(chuàng)口處理

【正確答案】A

【答案解析】由于上頜竇發(fā)育過(guò)大,牙根尖接近竇底,拔牙時(shí)可造成上頜竇底穿孔,小者血凝塊充填,可自行愈合;大者或上頜竇原有炎癥,常發(fā)生上頜竇瘺。應(yīng)及時(shí)清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物,待炎癥消退后,行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)??谇簧项M竇瘺多是因拔牙術(shù)中牙根移位造成,小的穿孔(直徑2mm左右),可按拔牙后常規(guī)處理,待其自然愈合。中等大小的穿孔(直徑2——6mm)也可按照上述方法處理后,將兩側(cè)牙齦拉攏后縫合。交通口大于7mm,需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。

9.患者,男,25歲。右下智齒反復(fù)腫痛,檢查右下第三磨牙牙齦覆蓋牙冠表面3/4,牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。此患者的診斷是

A.低位阻生

B.中位阻生

C.高位阻生

D.頰向阻生

E.骨埋伏阻生

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙頸部。低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類(lèi)。

10.患者,男,25歲。4小時(shí)前被刀砍,傷及鼻和上唇,致上唇部分軟組織完全離斷,離體組織完好,患者目前應(yīng)該在多久內(nèi)到達(dá)醫(yī)院就診,盡量設(shè)法縫回原處

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

【正確答案】A

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷:唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷,如離體組織尚完整,傷后時(shí)間不超過(guò)6小時(shí),應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處?;颊咴?小時(shí)前已經(jīng)被刀砍,應(yīng)在2個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)立即進(jìn)行就診。

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