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2022年6月1日|口腔助理醫(yī)師資格考試每日一練解析

【解析】

1.【正確答案】D

【答案解析】乳牙早失后缺牙間隙變小或消失，并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯(cuò)位或者阻生。乳牙過(guò)早喪失，將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移動(dòng)，對(duì)（牙合）牙會(huì)伸長(zhǎng)，造成咬合紊亂，產(chǎn)生錯(cuò)（牙合）畸形。

2.【正確答案】D

【答案解析】乳牙滯留：是指繼承恒牙已萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

牙齒固連：是牙骨質(zhì)與牙槽骨的直接結(jié)合，根尖片顯示牙周膜喪失，患牙的（牙合）面低于鄰牙正常的（牙合）平面，也被稱之為下沉牙或者低（牙合）牙。

乳牙遲萌：是乳牙的萌出時(shí)間顯著晚于正常萌出期。

牙齒異位萌出：是指恒牙在萌出過(guò)程中未在牙列的正常位置萌出。牙齒的異位萌出多發(fā)生在上頜尖牙和上頜第一恒磨牙，其次是下頜側(cè)切牙和第一恒磨牙。

3.【正確答案】E

【答案解析】根管治療適用于：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。

治療步驟

①術(shù)前拍攝X線片：了解根尖周病變和牙根吸收情況。

②在局部麻醉下上橡皮障，牙髓摘除。若麻醉效果不佳或患兒不配合，以及對(duì)麻醉劑過(guò)敏時(shí)，可采用失活法，失活劑常用多聚甲醛等。

③制備洞形：去除齲壞組織制備洞形，開(kāi)髓，揭去髓室頂。

④根管預(yù)備：去除髓室和根管內(nèi)壞死牙髓組織，適當(dāng)擴(kuò)銼根管。乳牙根管系統(tǒng)復(fù)雜，乳牙根管工作長(zhǎng)度一般比X線片上根尖孔距離短2mm，充分沖洗、消毒根管。臨床采用3%過(guò)氧化氫溶液，1%～3%次氯酸鈉溶液，生理鹽水溶液沖洗根管，吸干。

⑤根管消毒：根管內(nèi)封入氫氧化鈣制劑或髓室內(nèi)放置蘸有甲醛甲酚、樟腦酚的不飽和小棉球，氧化鋅或玻璃離子水門汀暫封窩洞。

⑥根管充填：2周至1個(gè)月后如果無(wú)癥狀，去除原暫封物，沖洗吸干隔濕，將根管充填材料導(dǎo)入或注入根管，拍攝X片確定根管情況，墊底常規(guī)充填。如果炎癥未能控制也可更換藥物，待炎癥緩解后再進(jìn)行根管充填。

4.【正確答案】A

【答案解析】X線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

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