1.【問題】ABH指的是什么?

【解答】ABO血型系統(tǒng)中的A、B和H基因的產(chǎn)物糖基轉移酶間接控制A、B、H抗原的形成。H抗原是形成A、B抗原的結構基礎，如果缺乏H基因，則無法形成H抗原，如Oh型（hh孟買型）。H抗原存在于ABO血型系統(tǒng)的各型紅細胞上，也稱為H物質，其中以O型紅細胞最多。

2.【問題】肌酐會在原尿中出現(xiàn)嗎？

【解答】原尿中含有肌酐。

當機體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時，由于腎小球濾過膜的屏障作用，血液中的細胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球濾過液，稱為原尿。

原尿成分：原尿除了無血細胞及含極少蛋白質外，其他物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

3.【問題】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的發(fā)生機制及常見疾病有哪些？

【解答】（1）Ⅰ型超敏反應主要由特異性IgE抗體介導產(chǎn)生，其發(fā)生速度最快，常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)臨床反應，其反應可發(fā)生于局部，亦可發(fā)生于全身，故又稱速發(fā)型超敏反應，習慣上又稱過敏反應。

常見疾?。孩偎幬镞^敏性休克：以青霉素引發(fā)的過敏性休克最為常見，除此之外頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、有機碘、磺胺類藥物等也可引起過敏性休克。②血清過敏性休克：臨床應用動物免疫血清如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等進行治療或緊急預防時，有些患者可因曾經(jīng)注射過同種動物的血清制劑而發(fā)生過敏性休克，重者可在短時間內(nèi)死亡。

（2）Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反應，它是由靶細胞表面的抗原與相應IgG或IgM類抗體結合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。

常見疾病：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進。

（3）Ⅲ型超敏反應是指由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜，通過激活補體，并在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。

常見疾?。篈rthus反應、類Arthus反應、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（4）Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應（DTH），是效應T細胞與特異性抗原結合后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。其特點是：炎癥反應發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24～72小時出現(xiàn)炎癥反應，炎癥消失也慢；此型超敏反應與抗體和補體無關；而與效應T細胞和炎癥細胞因子參與致病有關。

常見疾?。焊腥拘赃t發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎和移植排斥反應。

點擊下載： 臨床醫(yī)學檢驗主管：《答疑周刊》2021年第8期

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗