1.【問(wèn)題】鞭毛的分類及功能是？

【解答】鞭毛是由細(xì)胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物，其長(zhǎng)度通常超過(guò)菌體數(shù)倍。弧菌、螺菌及部分桿菌具有鞭毛。鞭毛纖細(xì)，長(zhǎng)3～20μm，直徑僅10～20nm，不能直接在光學(xué)顯微鏡下觀察到。經(jīng)特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并著色后，才能在光學(xué)顯微鏡下看到，也可直接用電子顯微鏡觀察到。按鞭毛數(shù)目和排列方式，可分為：

（1）周鞭毛，菌體周身隨意分布的許多鞭毛。

（2）單鞭毛，位于菌體一側(cè)頂端僅1根鞭毛。

（3）雙鞭毛，位于菌體兩端各1根鞭毛。

（4）叢鞭毛，位于菌體極端有數(shù)根成叢的鞭毛。

其功能是：

（1）鑒定價(jià)值，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。

（2）致病作用：鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主的侵害，因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性，可避開(kāi)有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)。

（3）抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清學(xué)檢查。

2.【問(wèn)題】萬(wàn)能受血者與萬(wàn)能供血者是指的哪個(gè)血型？

【解答】沒(méi)有萬(wàn)能，所謂萬(wàn)能是相對(duì)的。

①ABO血型只是一種血型系統(tǒng)，還有很多血型系統(tǒng)，如RH血型系統(tǒng)等，ABO相符，RH不一定相符。至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種血型系統(tǒng)。只不過(guò)有些血型不常見(jiàn)，抗原性不強(qiáng)而已。

②O型血能輸給AB型，或者A、B型，但是僅僅是O型血的紅細(xì)胞，而不是血漿。由于獻(xiàn)血的時(shí)候不可能完全分離血漿，因此，O型血不能輸給其他型的人(血庫(kù)的濃縮紅細(xì)胞都或多或少地有血漿的成分)，但是如果確實(shí)沒(méi)有辦法了，可將O型血用生理鹽水洗滌(去除血漿)，輸經(jīng)洗滌的O型血的RBC給病人。

③ABO只是一個(gè)初步的分型，下面還有分支，如A1、A2等、他們也是造成溶血的因素。

3.【問(wèn)題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】1.細(xì)胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類正常細(xì)胞1～4倍，有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長(zhǎng)形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯。③核深染：由于癌細(xì)胞DNA大量增加，染色質(zhì)明顯增多、增粗，染色加深，呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào)：由于胞核顯著增大，引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差，核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

2.細(xì)胞質(zhì)的改變：①胞質(zhì)量異常：胞質(zhì)相對(duì)減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少。②染色加深：由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形：癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細(xì)胞較為突出，?？扇跒橐粋€(gè)大空泡，將核擠向一側(cè)，形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物：癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)吞噬的異物，如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞，稱為封入細(xì)胞或鳥(niǎo)眼細(xì)胞。

3.癌細(xì)胞團(tuán)：涂片中除可見(jiàn)單個(gè)散在癌細(xì)胞，還可見(jiàn)成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中，細(xì)胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細(xì)胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

4.【問(wèn)題】蛋白尿的分類？

【解答】蛋白尿是尿液中出現(xiàn)超過(guò)正常量的蛋白質(zhì)，即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

當(dāng)腎小球通透性增加時(shí)，血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過(guò)，產(chǎn)生蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。

而血漿中低分子量蛋白質(zhì)過(guò)多，這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿，超過(guò)了腎小管的重吸收能力時(shí)，也可以產(chǎn)生蛋白尿，稱為血漿性（或溢出性）蛋白尿。

此外，當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，重吸收能力降低或喪失時(shí)，則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。

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