問題索引：

1.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是？

2.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減??？

3.【問題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型？

4.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是？

【解答】淋巴細胞最常見。

（1）淋巴細胞：積液中最常見。以小淋巴細胞為主，因淋巴細胞核染色清晰，大小較一致，故常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。

（2）中性粒細胞和吞噬細胞：為炎癥[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]和惡性腫瘤時常見的細胞成分。

（3）嗜酸性粒細胞：出現(xiàn)與變態(tài)反應性疾病和寄生蟲感染有關。

（4）漿細胞：在慢性炎癥和腫瘤時涂片可見。

（5）紅細胞：涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見于結核、惡性腫瘤或穿刺抽液時損傷血管。

2.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減小？

【解答】慢性感染情況下，細胞鐵的代謝動力平衡受到破壞，鐵被大量轉運到單核-巨噬細胞系統(tǒng)（MMS）內存儲，MMS過度攝取鐵，并有鐵的釋放障礙，造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]正細胞正色素性貧血。隨疾病時間延長，患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細胞性貧血。

3.【問題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型？

【解答】常見的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被認為是RF的主要類型，也是臨床免疫檢驗中常規(guī)方法所測定的類型。

4.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

【解答】菊粉清除率測定是理想的[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]測定GFR的物質，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。但菊粉是一種外源性物質，為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入，試驗過程中還要多次采血，因此臨床應用受限，僅用于研究領域。

目前在臨床普遍應用的是內生肌酐清除率試驗。肌酐的測定方法也較菊粉簡便，易于在臨床推廣應用。

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