問題索引：

1.【問題】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是什么？

2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

3.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減小？

4.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

具體解答：

1.【問題】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是什么？

【解答】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是磷酸戊糖途徑。

磷酸戊糖途徑：在胞漿中進行，存在于肝臟、乳腺、紅細胞等組織。其生理意義是：①提供5-磷酸核糖，用于核苷酸和核酸的生物合成；②提供NADPH形式的還原力，參與多種代謝反應(yīng)，維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)等。

2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么？

【解答】血液保存液ACD（A，枸櫞酸；C，枸櫞酸三鈉；D，葡萄糖）與CPD（C，枸櫞酸三鈉；P，磷酸鹽；D，葡萄糖及枸櫞酸）兩大[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。

所以血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了磷酸鹽和腺嘌呤。

3.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減小？

【解答】慢性感染情況下，細胞鐵的代謝動力平衡受到破壞，鐵被大量轉(zhuǎn)運到單核-巨噬細胞系統(tǒng)（MMS）內(nèi)存儲，MMS過度攝取鐵，并有鐵的釋放障礙，造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]正細胞正色素性貧血。隨疾病時間延長，患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細胞性貧血。

4.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴細胞，而中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性粒細胞大多是正常成熟細胞，堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞，所以NAP升高。 急性白血病時粒細胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒細胞相對減少，因此NAP積分值降低。

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