問題索引：

1.【問題】間接凝集抑制反應的原理？

2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾病？

3.【問題】什么是巨球蛋白血癥？

具體解答：

1.【問題】間接凝集抑制反應的原理？

【解答】間接凝集抑制反應：先將可溶性抗原（或抗體）與相應的抗體（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗體）致敏的載體顆粒，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則說明標本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合。若存在相同抗原，抗體與之結(jié)合，凝集反應被抑制。間接血凝抑制試驗可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應性抗體，也可測定抗原。

2.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾病？

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時至10時最高，夜間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時，午夜ACTH明顯高于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

3.【問題】什么是巨球蛋白血癥？

【解答】巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病。好發(fā)于老年男性，與多發(fā)性骨髓瘤不同，本病骨髓浸潤、骨質(zhì)破壞，但骨痛、骨折等表現(xiàn)較少，主要表現(xiàn)骨髓外浸潤，以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征，如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血等。在實驗室檢查時，血清呈膠凍狀難以分離[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]，電泳時血清有時難以泳動，集中于原點是該病的電泳特征。將血清做適當稀釋后可檢出高水平的IgM型M蛋白，結(jié)合臨床癥狀可以診斷本病。

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