問題索引：

1.【問題】肝硬化時為什么血氨增加？

2.【問題】ABH指的是什么?

3.【問題】什么是Bohr效應(yīng)？

4.【問題】輸血檢查正反定型和交叉配血的區(qū)別是什么？

具體解答：

1.【問題】肝硬化時為什么血氨增加？

【解答】血氨主要來源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能嚴(yán)重障礙時，門脈血流受阻，腸粘膜淤血，水腫，腸蠕動減弱以及膽汁分泌減少等，均可使消化吸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]收功能降低，導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍，一方面可使細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面，未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留，使腸內(nèi)氨基酸增多；肝硬化晚期合并腎功能障礙，尿素排除減少，可使彌散入腸道的尿素增加，使腸道產(chǎn)氨增加。

2.【問題】ABH指的是什么?

【解答】ABO血型系統(tǒng)中的A、B和H基因的產(chǎn)物糖基轉(zhuǎn)移酶間接控制A、B、H抗原的形成。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，如果缺乏H基因，則無法形成H抗原，如Oh型（hh孟買型）。H抗原存在于ABO血型系統(tǒng)的各型紅細(xì)胞上，也稱為H物質(zhì)，其中以O(shè)型紅細(xì)胞最多。

3.【問題】什么是Bohr效應(yīng)？

【解答】當(dāng)血液pH值由正常的7.40降至7.20時，Hb與氧的親和力降低，氧解離曲線右移，釋放氧增加。pH上升至7.6時，Hb對氧親和力增加，曲線左移，這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為Bohr效應(yīng)。

4.【問題】輸血檢查正反定型和交叉配血的區(qū)別是什么？

【解答】正向定型：用已知的特異性抗A、抗B和抗A+B（O型血清）標(biāo)準(zhǔn)血清檢查待檢紅細(xì)胞的未知抗原。

反向定型：用已知A型、B型和O型標(biāo)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查待檢標(biāo)本血清中的未知抗體。

交叉配血：主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞；次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清，觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。

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