問題索引：

1.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

2.【問題】血糖正常性糖尿包括哪些？

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

具體解答：

1.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

【解答】腎小管通過分泌H⁺、重吸收HCO₃^-在調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能夠主動分泌H⁺，發(fā)生H⁺-Na⁺交換，達(dá)到排H⁺和重吸收NaHCO₃的目的。尿中的K⁺主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。一般當(dāng)有Na⁺的主動吸收時，才會有K⁺的分泌，兩者的轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反，稱為K⁺-Na⁺交換。H⁺-Na⁺交換和K⁺-Na⁺交換有相互抑制現(xiàn)象。

2.【問題】血糖正常性糖尿包括哪些？

【解答】血糖正常性糖尿：血糖正常，但腎小[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]管對葡萄糖吸收功能減退，即腎糖閾減低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見于：

（1）家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征患者。

（2）新生兒糖尿。

（3）獲得性腎性糖尿：如慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者。

（4）妊娠期或哺乳期婦女。

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有：

（1）輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

（2）新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。

（3）自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細(xì)胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體。

（4）藥物過敏性血細(xì)胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲得免疫原性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。

（5）肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。

（6）甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細(xì)胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。

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