網(wǎng)織紅細(xì)胞

計(jì)數(shù)

0.5%～1.5%

↑

絕對(duì)值

（24～84）×109/L

↑

異形紅細(xì)胞

0～0.6%

↑

嗜多色性紅細(xì)胞

0.2%～1%

↑

骨髓

紅系增生

活躍

↑↑，（間期分裂細(xì)胞增多，

可見核染色質(zhì)小體及卡波環(huán)）

粒紅比例

2～4:1

縮小或倒置

膽紅素

總膽紅素

5.1～17.1μmol/L

↑↑間接膽紅素為主

間接膽紅素

1.7～10.2μmol/L

血清游離Hb

＜40mg/L

血管內(nèi)溶血↑

血清結(jié)合珠蛋白

0.5～1.5g/L

↓

高鐵血紅素白蛋白

－

+

血紅蛋白尿

－

+

Rous試驗(yàn)

－

+

血清乳酸脫氫酶

109～245U/L

↑

紅細(xì)胞壽命（51CrT1/2）

25～35天

縮短

病因

紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素獲得性多見

紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素遺傳性多見

紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所

血管內(nèi)

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

病程

急性多見

常為慢性，可急性加重

貧血、黃疸

常見

常見

肝、脾腫大

少見

常見

紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

少見

常見

紅細(xì)胞脆性改變

變化小

多有改變

Hb血癥

常＞100mg/L

輕度增高

Hb尿

常見

無或輕微

尿含鐵血黃素

慢性可見

一般陰性

骨髓再障危象

少見

急性加重時(shí)可見

LDH

增高

輕度增高

血管外

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

滲透脆性試驗(yàn)

酸化甘油溶血試驗(yàn)

高滲冷溶血試驗(yàn)

膜蛋白電泳分析膜脂質(zhì)分析

遺傳性口形紅

細(xì)胞增多癥

自身溶血試驗(yàn)

紅細(xì)胞腺苷三磷酸活性Coombs試驗(yàn)

膜蛋白基因分析

家系調(diào)查

葡萄糖6-磷酸

脫氫酶缺陷癥

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

G6PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)

Heinz小體生成試驗(yàn)

紅細(xì)胞G-6-PD

活性測(cè)定；

基因分析

丙酮酸激酶

缺乏癥

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

Ret

PK活性定量測(cè)定

中間代謝產(chǎn)物測(cè)定

嘧啶-5′-核苷酶

缺乏癥

嘧啶核苷酸比率

嘧啶-5′-核苷酶

活性測(cè)定

珠蛋白生成障礙性貧血

血紅蛋白病

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)

異丙醇沉淀試驗(yàn)

熱變性試驗(yàn)

Heinz小體生成試驗(yàn)

紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)

血紅蛋白電泳

珠蛋白肽鏈分析

基因分析

吸收光譜測(cè)定

溫抗體型自身免疫性溶貧

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

Coombs試驗(yàn)

冷凝集素綜合征

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

Coombs試驗(yàn)

冷凝集素試驗(yàn)

藥物致免疫性溶血性貧血（半抗原型、自身免疫型）

紅細(xì)胞形態(tài)檢查

Coombs試驗(yàn)

加藥后IAGT

新生兒同種

免疫性溶血癥

紅細(xì)胞形態(tài)檢查；

Ret；膽紅素代謝檢查；

血型鑒定

Coombs試驗(yàn)；

孕婦產(chǎn)前免疫性

抗體檢查

遲發(fā)性溶血性

輸血反應(yīng)

紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret；

進(jìn)一步的血型鑒定

Coombs試驗(yàn)

聚凝胺試驗(yàn)

血管內(nèi)

陣發(fā)性睡眠性

血紅蛋白尿癥

Rous試驗(yàn)

尿隱血試驗(yàn)

蔗糖溶血試驗(yàn)

Ham試驗(yàn)

蛇毒溶血因子試驗(yàn)

補(bǔ)體敏感性試驗(yàn)

蠶豆病

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)

Heinz小體生成試驗(yàn)

紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定；基因分析

陣發(fā)性冷性

血紅蛋白尿癥

Rous試驗(yàn)

Coombs試驗(yàn)

冷熱溶血試驗(yàn)

藥物致免疫性

溶血性貧血

（奎尼丁型）

Coombs試驗(yàn)

IAGT及加藥后的IAGT

急發(fā)性溶血性

輸血反應(yīng)

Coombs試驗(yàn)

血型鑒定及不同方

法的交叉配血試驗(yàn)

微血管病性

溶血性貧血

紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret；

血小板計(jì)數(shù)；血漿

游離血紅蛋白測(cè)定等

止血與血栓實(shí)驗(yàn)室

檢查及其他相關(guān)檢查