進行白細胞分類計數(shù)（DC）的臨床意義是什么呢？

2020-05-18 20:24 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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白細胞分類計數(shù)（DC）的臨床意義是什么呢？還不知道的考生快來跟著小編了解一下吧！

骨髓造血干細胞→粒-單系祖細胞→原粒→早、中、晚、桿狀、分葉核粒細胞

中性粒細胞

（1）生理性增多：Nsg＞70%，絕對值＞7×109/L稱為增多。2葉核占10%～30%，3葉核占40%～50%，4葉核占10%～20%，5葉核＜5%。

1）年齡變化：新生兒白細胞較高[可達（15～30）×109/L]。

第6～9d減至與淋巴細胞大致相等，4～5歲兩者基本相等，形成中性粒細胞和淋巴細胞2次交叉變化曲線，到青春期時與成人相同。

2）日間變化：在安靜、休息時白細胞數(shù)較低，在活動、進食后白細胞數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。

3）運動、疼痛、情緒變化：腦力和體力勞動、冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細胞輕度增高。嚴寒、暴熱使白細胞數(shù)高達15×109/L或更高。劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高。

4）妊娠與分娩：妊娠超過5個月白細胞可達15×109/L以上，妊娠最后1個月波動于（12～17）×109/L，分娩時白細胞可達34×109/L，分娩后2～5d內(nèi)恢復正常。

5）其他：吸煙者白細胞計數(shù)高于非吸煙者30%（包括中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞）。

中性粒事兒真多，淋中6945兩交叉。

安靜休息早晨低，其它情況均增高。

（2）病理性增多

機體的應激反應，動員骨髓貯備池中的粒細胞釋放或邊緣池粒細胞進入血液循環(huán)，增多白細胞大多為Nsg或Nst。

①反應性增多　四急一嚴一惡。

②異常增生性增多。

反應性增多

急性感染或炎癥（最常見）	化膿性球菌、某些桿菌如大腸桿菌和綠膿桿菌等、真菌、放線菌、病毒如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體如鉤端螺旋體和梅毒等、寄生蟲如肺吸蟲等
嚴重的組織損傷或壞死	嚴重外傷、手術創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等
急性溶血、急性失血（內(nèi)）	急性大出血、消化道大量出血、內(nèi)臟破裂如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等
急性中毒	外源性中毒如化學物質(zhì)、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等，內(nèi)源性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象等
惡性腫瘤	如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤

增高程度與病原體種類、感染部位、感染程度、機體反應性有關。

如急性化膿性膽囊炎，WBC＞20×109/L可作為診斷標準之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒細胞增高與炎癥程度成正比，WBC＞10×109/L時，水腫性急性胰腺炎占67.5%，壞死性急性胰腺炎達78.6%；中性粒細胞＞85%時，水腫性急性胰腺炎占86.2%，壞死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高達100%。

如腸缺血、壞死破裂，WBC＞10×109/L可作為早期壞死指標之一。

如輕度感染，WBC可正常，但中性粒細胞百分率增高；

中度感染，WBC可達（10～20）×109/L，中性粒細胞百分率增高，并伴有核左移；

嚴重感染（如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥），WBC明顯增高可達（20～30）×109/L，中性粒細胞百分率明顯增高，并伴明顯核左移和中毒改變；上述情況說明機體反應良好。

異常增生性增多

為造血干細胞克隆性疾病，造血組織中粒細胞大量增生。

見于白血病，如急性白血病以幼稚白血病細胞增多為主，慢性白血病以成熟白血病細胞增高為主，骨髓增殖性疾病如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥。

（3）中性粒細胞減低

中性粒細胞絕對值

低于1.5×109/L時，稱為粒細胞減低癥；

低于0.5×109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。

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