2023年檢驗(yàn)主管技師《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》教材公布了，經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員校對(duì)，發(fā)現(xiàn)如下變動(dòng)內(nèi)容，快跟小編一起看看吧！

第二篇 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

第二章 造血與血細(xì)胞分化發(fā)育

一、造血器官與造血微環(huán)境

1.胚胎期造血

（2）肝臟造血期（2023年變化）

2022年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細(xì)胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起造血的。

2023年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細(xì)胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起的。

三、血細(xì)胞的發(fā)育與成熟

3.血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

圖2-2-1 血細(xì)胞發(fā)育示意圖（2023年變化）（此變化本科目章節(jié)均有所涉及）

2022年：原（原紅細(xì)胞、原粒細(xì)胞、原單核細(xì)胞、原巨核細(xì)胞、原淋巴細(xì)胞、原漿細(xì)胞、原淋巴細(xì)胞）。

2023年：原始（原始紅細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始漿細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞）。

2022年：幼（幼單核細(xì)胞、幼巨核細(xì)胞、幼淋巴細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、幼淋巴細(xì)胞）

2023年：幼稚（幼稚單核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞、幼稚漿細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞）

第三章 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

二、骨髓細(xì)胞形態(tài)

（一）正常骨髓細(xì)胞形態(tài)（瑞氏染色）

3.單核細(xì)胞系統(tǒng)

（2)幼稚單核細(xì)胞（2023年變化）

2022年：圓形、不規(guī)則形

2023年：圓形或不規(guī)則形

(三）異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義

1.胞體異常

（1）大小異常（2023年變化）

2022年：③巨大型原始粒細(xì)胞，直徑17～22μm，見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病；④小型原始粒細(xì)胞，直徑8～12μm，與淋巴細(xì)胞相似，見(jiàn)于急粒

2023年：③巨大型原始粒細(xì)胞，直徑17～22μm，見(jiàn)于急性髓細(xì)胞白血病；④小型原始粒細(xì)胞，直徑8～12μm，與淋巴細(xì)胞相似，見(jiàn)于急性髓細(xì)胞白血病

（2）形態(tài)異常（2023年變化）

2022年：①幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞，見(jiàn)于急粒、急單、惡組。

2023年：①幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞，見(jiàn)于急性髓細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞白血病、惡性組織細(xì)胞病。

第四章 血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用

一、常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義

4.醋酸AS-D萘酚酯酶染色

（4）臨床意義（2023年變化）

2022年：急性粒細(xì)胞白血病

2023年：急性髓細(xì)胞性白血病

5.α-醋酸萘酚酯酶染色

（1）原理（2023年變化）

2022年：萘酚再與堅(jiān)牢藍(lán) B偶聯(lián)

2023年：萘酚再與堅(jiān)牢藍(lán) BB偶聯(lián)

第五章 血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用

一、正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)

（一）透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

1.粒細(xì)胞系統(tǒng)

3.單核細(xì)胞系統(tǒng)

（3）單核細(xì)胞（2023年變化）

2022年：平均直徑15μm左右

2023年：平均直徑15μm

第八章 溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

二、溶血性貧血的篩查項(xiàng)目與應(yīng)用

4.血紅蛋白尿測(cè)定

（3）臨床意義（2023年變化）

2022年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶豆病

2023年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

第十五章 造血功能障礙性貧血

三、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA)的實(shí)驗(yàn)診斷

2.血象與骨髓象特點(diǎn)

（1）血象（2023年變化）

2022年：呈正細(xì)胞正色素性貧血，Hb小于100～120g/L

2023年：呈正細(xì)胞正色素性貧血，Hb小于100g/L

第十六章 白血病概述

二、急性白血病分型

1.細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

（2）我國(guó)分型

表2-16-1 急性髓細(xì)胞性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)

M7（2023年增加）

2022年：骨髓細(xì)胞少時(shí)往往干抽，活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

2023年：骨髓細(xì)胞少時(shí)往往干抽，活檢有原始巨核細(xì)胞和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

第二十二章 淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

二、非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷

2.分類 表2-22-1 WHO成熟淋巴細(xì)胞非霍奇金腫瘤（淋巴瘤）分型【2023年變化】

2022年：成熟B細(xì)胞腫瘤：Waldenstr?m巨球蛋白血癥

2023年：成熟B細(xì)胞腫瘤：華氏巨球蛋白血癥

第三十章 常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷

二、血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病

1.過(guò)敏性紫癜【2023年變化】

2022：②關(guān)節(jié)型：Henoch purpura。③腹型：Schonlein purpura。

2023：②關(guān)節(jié)型：Henoch 紫癜。③腹型：Schonlein 紫癜。

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