巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢
巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：
（1）病因：見表7。
表7 巨幼細(xì)胞貧血的病因
葉酸缺乏 | |
攝入不足 | 營養(yǎng)不良（綠葉蔬菜缺乏或過分烹煮），酗酒，嬰兒未添加輔食 |
需要量增加 | 妊娠及哺乳，嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期，甲亢，溶血性疾病，惡性腫瘤，脫落性皮膚?。ㄆつw癌、銀屑?。?/p> |
吸收利用障礙 | 空腸手術(shù)，慢性腸炎，熱帶口炎性腹瀉，麥膠腸病及乳糜瀉，藥物干擾（葉酸拮抗劑、抗驚厥藥物、抗瘧藥、抗結(jié)核藥），先天性酶缺陷（缺乏5，10-甲酰基四氫葉酸還原酶等） |
丟失過多 | 血液透析 |
維生素B12缺乏 | |
攝入不足 | 營養(yǎng)不良（素食者、肉類食品缺乏） |
吸收利用障礙 | 胃酸缺乏（萎縮性胃炎和胃切除后），內(nèi)因子缺乏（全胃切除、存在內(nèi)因子抗體的惡性貧血、胃黏膜損傷和萎縮），慢性胰腺疾病，寄生蟲競爭（如絳蟲?。?，小腸細(xì)菌過度生長，回腸疾患（炎癥、手術(shù)切除、腫瘤、結(jié)核，熱帶口炎性腹瀉、麥膠腸病及乳糜瀉） |
先天性鈷胺素傳遞蛋白Ⅱ缺乏 | |
藥物抑制DNA合成 | |
嘌呤合成抑制藥 | 甲氨蝶呤、巰嘌呤、硫鳥嘌呤等 |
嘧啶合成抑制藥 | 甲氨蝶呤、6-氮雜尿苷等 |
胸腺嘧啶合成抑制藥 | 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等 |
DNA合成抑制藥 | 羥基脲、阿糖胞苷等 |
（2）臨床特征：在我國北方地區(qū)以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見，而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見，由于內(nèi)因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見（北歐多見）。
除貧血的一般臨床表現(xiàn)外，還可有：口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮，舌面光滑如鏡面（俗稱牛肉舌）；食欲減退，惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)的癥狀。
維生素B12缺乏時，使血中丙酰輔酶A堆積而生成非生理性單鏈脂肪酸，影響神經(jīng)髓鞘磷脂的形成，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，脊后側(cè)索和周圍神經(jīng)受損，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。
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