2. 1 使用安全性高的血液學(xué)檢驗用品：當(dāng)今各大醫(yī)療器械公司紛紛推出安全性優(yōu)異的血液學(xué)檢驗產(chǎn)品，歐美一些先進(jìn)國家，在檢驗中普遍采用安全性領(lǐng)先的產(chǎn)品，提高工作環(huán)境質(zhì)量。如采血器材，大多數(shù)發(fā)達(dá)國家普遍使用真空采血系統(tǒng)。 典型的真空采血系統(tǒng)由雙向無菌針頭、持針器和各種真空管三部分組成，與多種血液學(xué)檢驗儀器配套，直接上機，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)，很大程度上減少了檢驗人員在采血、標(biāo)本運輸、處理、上機以及廢物棄置等檢驗過程中各個環(huán)節(jié)與血樣產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。近年推出的安全鎖定裝置(SAFETYLOKTM)，采血完畢，無需再從持針器上取下針頭，將套袖向上一推，即可將針頭封閉于套袖中，然后一起棄置，很大程度上避免了針頭造成的損傷。

2. 2 洗手：當(dāng)與患者和血樣接觸后應(yīng)該洗手，這也是一種重要而有效、容易做到的自我保護措施。常規(guī)洗手，用肥皂及自來水沖洗就已經(jīng)足夠，無需使用消毒液。當(dāng)手上沾有肉眼可見的血跡時，工作完成后及離開實驗室前，脫手套后，吃東西、吸煙、化妝、換隱形眼鏡及上廁所前，在任何需要手與黏膜、眼睛或破損皮膚接觸前必須認(rèn)真洗手。

2. 3 戴手套：戴醫(yī)用乳膠手套可以為檢驗人員提供很好的保護。乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷，但是可以在很大程度上減少皮膚與血液的接觸。而且，當(dāng)針頭造成意外損傷后，乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用，減少進(jìn)入傷口的血量，從而降低感染可能。

乳膠手套應(yīng)為一次性醫(yī)用產(chǎn)品，應(yīng)從質(zhì)量過關(guān)的廠商購買，使用前后應(yīng)檢查是否有肉眼可見的破損。使用中如手套沾上血或因理化因素出現(xiàn)破損時，應(yīng)及時更換。因為HBV可以通過間接接觸傳染，使用實驗室中的電話或電腦時，應(yīng)摘手套。如患者有明確的HIV或HBV感染時，可戴雙層手套或特制不銹鋼絲網(wǎng)手套，嚴(yán)防針刺意外。

2. 4 嚴(yán)格要求檢驗人員在實施操作時佩戴護目眼鏡，防止血液濺入眼睛。

2. 5 清除血跡：真空采血系統(tǒng)為全封閉系統(tǒng)，使用真空采血系統(tǒng)可以有效地減少采血、標(biāo)本運輸、標(biāo)本處理中血樣外濺的機會。但是各種操作意外也可能發(fā)生，造成血樣對環(huán)境的污染。如使用傳統(tǒng)注射器—試管方式采血，試管無蓋，系統(tǒng)開放，血液學(xué)檢驗過程中血樣污染環(huán)境的機會大大增多。無論采用何種系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)血樣污染，即應(yīng)使用醫(yī)用消毒劑，清除血污。具體清除步驟如下：(1)清除前應(yīng)先戴厚乳膠手套，有條件時可以穿保護服。如果血污中帶有碎玻璃或其他利物，應(yīng)先將其掃除，切忌用手接觸。如果血污太多，可考慮穿不透水的膠鞋。(2)用手紙、紗布或紙巾等吸干血跡，以增加消毒劑的效力。(3)清洗污染面，并吸干。(4)使用中效至高效醫(yī)用消毒劑消毒表面。消毒液應(yīng)保留足夠的時間。(5)可吸干消毒液或令消毒液自干。(6)用水沖洗表面并擦干防滑。(7)將所有廢棄物置于專用容器，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一棄置。

2. 6 針頭的使用與棄置：針頭損傷是職業(yè)性HBV和HIV感染最重要的原因，使用針頭時要格外小心。在檢驗過程中，原則上應(yīng)盡量減少使用針頭、減少對針頭的操作。使用傳統(tǒng)注射器—試管方式采血時，采血員往往處于一種兩難境地。采血后，如果不摘掉針頭，將血直接由注射器推入試管，往往由于血液通過針頭時壓力過大，造成溶血，血樣質(zhì)量不能保證。如果將針頭摘掉后再推血入試管，就不得不用手對針頭進(jìn)行操作，危險性很大，人員安全不能保證。推薦使用真空采血系統(tǒng)。多數(shù)真空采血系統(tǒng)廠商均提供專用針頭棄置容器。采血后，血樣已在真空管中。一手拿持針器，針頭可以輕松地在專用針頭棄置容器的凹槽內(nèi)取下，針頭自動落入堅固的容器內(nèi)。這樣，血樣的質(zhì)量和人員的安全均得到了很好的保護。

2. 7 實驗室的常規(guī)管理：實驗室應(yīng)寬敞、整潔，實驗室內(nèi)應(yīng)禁止飲食、吸煙等活動，外人未經(jīng)許可，不得進(jìn)入。實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)對本室人員進(jìn)行實驗室安全教育，制定書面安全規(guī)定，并監(jiān)督實施。嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定棄置實驗室廢物。

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