藥物作用與藥理效應

藥物作用（drug action）是指藥物與機體細胞間的初始作用，是動因，是分子反應機制，有其特異性（specificity）。藥理效應（pharmacological effect）是藥物作用的結(jié)果，是機體反應的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性（selectivity）。因此，藥理效應實際上是機體器官原有功能水平的改變，功能的提高稱為興奮（excitation）、亢進（augmentation），功能的降低稱為抑制（inhibition）、麻痹（paralysis）。過度興奮轉(zhuǎn)入衰竭（failure），是另外一種性質(zhì)的抑制。近年來生命科學的迅速發(fā)展，能引起細胞形態(tài)與功能發(fā)生質(zhì)變的藥物受到注意，例如某些物質(zhì)可以引起細胞癌變，基因療法能使機體引出遺傳缺陷時或原來沒有的特殊功能。藥物作用特異性強的藥物不一定引起選擇性高的藥理效應，二者不一定平行。例如阿托品特異性阻斷M-膽堿受體，但藥理效應選擇性并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。作用特異性強及（或）效應選擇性高的藥物應用時針對性較好。反之，效應廣泛的藥物副反應較多。但廣譜藥物在多種病因或診斷未明時也有其方便之處，例如廣譜抗生素、廣譜抗心律失常藥等。

藥理效應與治療效果，后者簡稱療效（therapeutic effect）并非同義詞，例如具有擴張冠脈效應的藥物不一定都是抗冠心病藥，抗冠心病藥也不一定都會取得緩解心絞痛臨床療效，有時還會產(chǎn)生不良反應（adverse reaction），這就是藥物效應的兩重性：藥物既能治病也能致病。