醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第20期

2023-01-03 15:32 醫(yī)學教育網

醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第20期已更新，下面兩個總結都是針對呼吸系統(tǒng)的相關疾病，希望大家通過兩個表格對比比對和記憶，輕松掌握考試知識點。

問題索引

1.【問題】原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核的區(qū)別？

2.【問題】張力性氣胸、開放性氣胸及閉合性氣胸的如何鑒別？

具體解答：

1.【問題】原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核的區(qū)別？

【解答】

	原發(fā)性肺結核	繼發(fā)性肺結核
發(fā)病年齡	兒童	成人
起病原因	初次感染結核桿菌	再次感染結核桿菌
病變部位	右肺[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]上葉下部或下葉上部靠近胸膜	上葉尖后段和下葉背段
病變特點	形成典型的原發(fā)復合征（即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結）	由于變態(tài)反應，病變發(fā)展迅速易發(fā)生干[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]酪樣壞死

2.【問題】張力性氣胸、開放性氣胸及閉合性氣胸的如何鑒別？

【解答】

	閉合性氣胸	張力性氣胸	開放性氣胸
視診	胸廓飽滿	胸廓飽滿	胸廓飽滿
觸診縱膈氣管	向健側移位	向健側顯著移位	縱膈向健側移位可致縱膈撲動
叩診	呈鼓[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]音	呈高度鼓音	呈鼓音
聽診	呼吸音減弱	呼吸音↓/消失	呼吸音↓/消失
傷肺	萎縮	嚴重萎縮	完全萎縮
胸片首選	不同程度肺萎縮	肺完全塌陷、嚴重胸腔積氣	肺萎縮，大量胸腔積氣
治療	◆胸腔內氣體容積的1.25%～1.8%，在1～2周內自行吸收 ◆對于呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者，可行胸腔穿刺抽氣	◆立即穿刺抽氣進[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]行減壓處理 ◆自覺癥狀重者行閉式引流 ◆必要開胸	◆立即將開放性變?yōu)殚]合性（凡士林紗+棉墊覆蓋傷口） ◆自覺癥狀重者行閉式引流 ◆必要[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]開胸