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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第30期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第30期已更新,腎小球疾病章節(jié)急性腎炎與急進(jìn)性腎炎經(jīng)常傻傻分不清楚,這兩個(gè)疾病各自的鑒別有什么,下面總結(jié)的表格幫助大家搞定。

問(wèn)題索引

1.【問(wèn)題】急性腎小球腎炎的需要和哪些疾病鑒別?

2.【問(wèn)題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些?

3.【問(wèn)題】急進(jìn)性腎小球腎炎需要和哪些疾病鑒別?

具體解答:

1

2.【問(wèn)題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些?

【解答】①Ⅰ型又稱(chēng)抗腎小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗體,免疫熒光為IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線(xiàn)條樣沉積,電鏡下腎小球內(nèi)無(wú)電子致密物沉積,約占RPGN中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]20%;

②Ⅱ型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型,血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物,免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁,光鏡下可見(jiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,約占RPGN中40%;

③Ⅲ型又稱(chēng)寡免疫復(fù)合物型,在免疫熒光上為少或無(wú)免疫復(fù)合物沉積,而光鏡下??梢?jiàn)腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死,80%患者血中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性,該型約占RPGN中40%,是成人尤其是老年患者中最為常見(jiàn)的類(lèi)型。

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