肝性腦病分期表現(xiàn)-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試拿分考點(diǎn)速記&練習(xí)

2023-11-07 13:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肝性腦病分期

【知識(shí)點(diǎn)】肝性腦病分期

分期		癥狀	體征	腦電圖
0期	潛伏期	無(wú)行為、性格異常	無(wú)病理征	正常，智力測(cè)試輕微異常
一期	前驅(qū)期	輕度性格改變和行為失常	可有撲翼樣震顫	多正常
二期	昏迷前期	嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖，言語(yǔ)不清、書寫障礙	可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征（＋）。撲翼樣震顫存在	特征性改變
三期	昏睡期	以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，可喚醒	神經(jīng)體征加重；撲翼樣震顫仍可引出	有異常波形
四期	昏迷期	神志完全喪失	淺昏迷：對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)；深昏迷：各種反射消失，瞳孔散大。撲翼樣震顫無(wú)	明顯異常

【命題練習(xí)】男性，40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠，行動(dòng)緩慢，與親屬握手時(shí)不停抖動(dòng)，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患者臨床表現(xiàn)符合肝性腦病分期的是？
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
答案：D
考點(diǎn)：肝性腦病的臨床表現(xiàn)
題眼：“肝硬化病史5年”“聚餐后出現(xiàn)行為失常”“應(yīng)答尚準(zhǔn)確”
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