類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中風(fēng)濕免疫系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？治療藥物有哪些？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯通過(guò)一道習(xí)題幫助大家掌握這個(gè)內(nèi)容：

問(wèn)題：女，65歲。多關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時(shí)，查體：雙手掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，壓痛。雙手X線片：雙側(cè)第2、3掌指關(guān)節(jié)骨破壞。該疾病主要的治療藥物不包括

A.羥氯喹

B.來(lái)氟米特

C.柳氮磺吡啶

D.甲氨蝶呤

E.別嘌醇

【答案】E

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。晨僵持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)對(duì)RA的意義較大。患者女，65歲，多關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時(shí)，雙側(cè)第2、3掌指關(guān)節(jié)骨破壞，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。改善病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤，可以延緩病情進(jìn)展，應(yīng)盡早應(yīng)用。其他：柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹和氯喹、巰唑嘌呤等。而別嘌醇可以抑制尿酸生成，用于高尿酸血癥的治療。

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