2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第二單元第15期的內(nèi)容：

71.男，50歲。車禍致左小腿骨折，斷端外露，創(chuàng)口出血。查體：T36.6℃，P96次/分，BP140/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率96次/分，心律齊，腹軟，無壓痛，現(xiàn)場(chǎng)急救人員行臨時(shí)夾板固定，其最主要的目的是

A.防止休克

B.預(yù)防脂肪栓塞

C.避免搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷

D.減少出血

E.便于手術(shù)復(fù)位

【答案】C

【解析】現(xiàn)場(chǎng)急救固定的目的是避免搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷。

72.男，60歲?；顒?dòng)時(shí)胸痛1年，胸痛發(fā)作時(shí)休息5分鐘左右即可自行緩解。既往糖尿病病史10年，實(shí)驗(yàn)室檢查：LDL-C3.52mno/L.冠脈造影示左冠狀動(dòng)脈回旋支近段狹窄80%.該患者控制LDL-C的目標(biāo)是低于

A.1.81mmol/L

B.2.07mmol/L

C.2.59mmol/L

D.4.14mmol/L

E.3.37mmol/L

【答案】A

【解析】伴糖尿病患者LDL-C控制在1.8～4.9mmol/L.所以選A.

73.女，60歲。6小時(shí)前突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈，壓榨性。含服1片硝酸甘油后有短暫減輕，繼之胸痛持續(xù)加重。既往有高血壓病史。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率86次/分，心律齊，A2＞P2.心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.4mV.實(shí)驗(yàn)室檢查：血cTnI（+）。該患者不宜采取的治療措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.口服氯吡格雷

C.靜脈滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.靜脈滴注尿激酶

【答案】E

【解析】溶栓藥物用于急性ST段抬高型心肌梗死，本題不支持，所以選E.

74.女，35歲。乏力、面色蒼白1月余。血常規(guī)：Hb86g/L，WBC3.6×109/L，Plt0.014，給予口服鐵劑治療1周時(shí)可出現(xiàn)的血液指標(biāo)變化是

A.MCHC上升

B.Plt上升

C.RBC上升

D.WBC上升

E.Ret上升

【答案】E

【解析】缺鐵性貧血，經(jīng)治療1周可出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）升高。

75.男孩，6歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時(shí)于1月8日入院。查體：BP90/60mmHg.神志不清，頸抵抗（+），皮膚發(fā)花，可見多處瘀點(diǎn)、瘀斑，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍。下列處理不正確的是

A.吸氧及心電監(jiān)護(hù)

B.腰穿做腦脊液檢查

C.靜脈補(bǔ)液并注射血管活性藥

D.靜脈滴注甘露醇

E.瘀點(diǎn)瘀斑涂片染色

【答案】B

【解析】本題考慮流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型，出現(xiàn)腦疝禁行腰穿。

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