2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第三單元第4期的內(nèi)容：

21.判斷嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝最重要的依據(jù)是

A.嵌頓的時(shí)間長

B.腸壁張力下降

C.出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物缺血壞死

E.腸蠕動(dòng)減弱

答案：D

解析：嵌頓性疝：當(dāng)疝環(huán)較小而腹壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的回縮將疝內(nèi)容物卡緊，使其不能回納。絞窄性疝：嵌頓性疝如不能及時(shí)解除，致使被嵌頓的疝內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙甚至壞死時(shí)，稱之為絞窄性疝。

22.風(fēng)濕性疾病中以唾液腺炎癥為主要病理改變的疾病是

A.ANCA相關(guān)血管炎

B.系統(tǒng)性硬化癥

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

答案：E

解析：干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。為唾液腺和淚腺炎。

23.下列情況不適宜用無創(chuàng)正壓通氣處置的是

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷

D.心源性肺水腫

E.有創(chuàng)機(jī)械通氣的序貫治療

答案：C

解析：無創(chuàng)正壓通氣已廣泛應(yīng)用于臨床治療多種急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水腫、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、ARDS、免疫力低下患者和術(shù)后預(yù)防呼吸衰竭以及家庭康復(fù)等。昏迷的患者不適用。

24.胃癌擴(kuò)散至橫結(jié)腸，其最可能的轉(zhuǎn)移方式屬于

A.血性轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.跳躍轉(zhuǎn)移

E.腹膜種植轉(zhuǎn)移

答案：C

解析：直接浸潤：賁門胃底癌易侵及食管下段，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、脾、胰腺等鄰近器官。

25.十二指腸潰瘍易發(fā)生穿孔的部位是十二指腸

A.球部后壁

B.球部前壁

C.水平部后壁

D.升部前壁

E.降部后壁

答案：B

解析：十二指腸球部潰瘍最易出血或穿孔的部位是前壁。

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