醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)歷年考試重點(diǎn)和難點(diǎn)，并通過(guò)表格的形式幫助大家掌握，趕緊收藏起來(lái)吧！

抗結(jié)核藥

青霉素類(lèi)

頭孢類(lèi)

頭孢類(lèi)敏感性

鈣離子拮抗劑分類(lèi)

鈣離子拮抗劑藥理作用

三種鈣通道阻滯劑心血管效應(yīng)的比較

臨床應(yīng)用選擇

易混淆內(nèi)容：在不同疾病或合并癥的情況選出合理的鈣通道拮抗劑是核心考點(diǎn)，其中高血壓和心絞痛的合并癥考試頻率最高：

嗎啡藥理作用

哌替啶藥理作用

納洛酮藥理作用：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體，強(qiáng)度依次為μ＞k＞δ。

臨床應(yīng)用：

①首選用于阿片類(lèi)藥物急性中毒；

②解除阿片類(lèi)藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。

③阿片類(lèi)藥物成癮者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀；

④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治；

⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。

左旋多巴多巴胺

不易通過(guò)血腦屏障，所以在外周引起不良反應(yīng)（惡心、嘔吐等），僅有1%的左旋多巴（多巴胺的前體），能通過(guò)血腦屏障，在多巴胺脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)為多巴胺發(fā)揮其中樞效能。

（1）其在體內(nèi)的過(guò)程為：

（2）左旋多巴作用特點(diǎn)：

臨床應(yīng)用：治療各種類(lèi)型帕金森病人；

作用特點(diǎn)：產(chǎn)生療效較慢；改善肌僵直、運(yùn)動(dòng)障礙效果好；對(duì)肌肉靜止性震顫的療效差。

（3）左旋多巴的不良反應(yīng)

2.卡比多巴卡比多巴不能通過(guò)血腦屏障，與L-DOPA合用時(shí)，僅能抑制外周AADC。此時(shí)，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加，使用量可減少75％，而使不良反應(yīng)明顯減少，癥狀波動(dòng)減輕。本品與L-DOPA組成的復(fù)方制劑稱(chēng)為心寧美，現(xiàn)有心寧美控釋劑。

3.苯海索可通過(guò)拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直；對(duì)少數(shù)不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動(dòng)藥的PD患者，可用本藥治療。

抗癲癇藥

抗驚厥藥——硫酸鎂

（1）藥理作用：Mg2+影響神經(jīng)沖動(dòng)傳遞和維持肌肉的應(yīng)激性。注射硫酸鎂可抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降壓作用。

（2）臨床應(yīng)用：緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混淆的藥物：注意苯妥英鈉和苯巴比妥抗癲癇因名字相似，其作用常?；煜桨捅韧子糜诔掷m(xù)狀態(tài)，而苯妥英鈉用于大發(fā)作。

地西泮

α受體激動(dòng)藥—去甲腎上腺素藥理作用

激動(dòng)腎上腺受體作用

異丙腎上腺素藥理作用

腎上腺素藥理作用

多巴胺藥理作用

新斯的明

有機(jī)磷中毒

有機(jī)磷中毒治療

【易錯(cuò)易混辨析】

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