46.女，24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚瘀點(diǎn)，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb60g/L，WBC2.8×10⁹/L，Plt38×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查骨髓增生活躍，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（助理不要求）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.慢性失血性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

（47～49共用題干）

男，40歲。反復(fù)發(fā)熱半個(gè)月。查體：T 38.5°C，雙側(cè)頸部及右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大為2cm×2cm，活動(dòng)，無(wú)壓痛。腹軟，肝、脾肋下未觸及。淋巴結(jié)活檢找到R-S細(xì)胞。胸部CT顯示右側(cè)胸腔積液，穿刺胸水見(jiàn)大量淋巴瘤細(xì)胞。（助理不要求）

47.該患者首選的化療方案為

A.ABVD方案

B.CHOP方案

C.COP方案

D.HA方案

E.DVLP方案

48.該患者的臨床分期為

A.Ⅲ期 B

B.Ⅳ期 B

C. Ⅳ期 A

D.Ⅱ期 B

E.Ⅲ期 A

49.患者最可能的診斷是

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病