高頻考點(diǎn)：

1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。

2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。感染是COPD急性加重的重要因素。

3.中性粒細(xì)胞的活化和聚集在COPD炎癥過程中是非常重要的環(huán)節(jié)。

4.COPD酶系統(tǒng)改變中，α₁-抗胰蛋白酶是活性最強(qiáng)的一種。

5.肺通氣障礙主要的特點(diǎn)是CO₂潴留-通氣差CO₂多。

6.肺換氣障礙主要特點(diǎn)是低氧血癥-換氣差O₂少。

7.COPD核心詞是：咳、痰、喘；氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。

8.COPD體征：

①視診可見桶狀胸，肋間隙增寬；

②觸診示雙側(cè)語音震顫減弱；

③叩診示肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；

④聽診示兩肺呼吸音減弱。

9.第一秒用力呼氣容積(FEV₁）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV₁/FVC)，簡稱一秒率，是評價(jià)氣流受限的指標(biāo)；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV₁%預(yù)計(jì)值)是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率＜0.70，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

10.LDH＞500U/L提示惡性腫瘤。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)「45個(gè)歷年高頻」考點(diǎn)速記

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