醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：宮頸上皮內(nèi)瘤變”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復(fù)習(xí)沖刺階段，跟著小編開(kāi)啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！

考點(diǎn)：宮頸上皮內(nèi)瘤變

分度

①輕度（CIN Ⅰ度）：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下1/3；

②中度（CIN Ⅱ度）：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下2/3；

③重度（CIN Ⅲ度）：不典型增生的細(xì)胞累及上皮層2/3層以上或全部上皮層。

自2014年WHO使用宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變兩級(jí)分類(lèi)法，即低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)，包括CINI及相關(guān)的HPV感染；高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CINⅢ。

子宮頸上皮內(nèi)瘤變（SIL/CIN）處理

（1）LSIL/CINI：陰道鏡檢查滿(mǎn)意者，首選定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，亦可物理治療。

（2）LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。

經(jīng)典例題

50歲婦女。白帶帶血1個(gè)月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報(bào)告為“上皮全層非典型性增生”，進(jìn)一步處理的方法是

A.宮頸錐形切除術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.診斷性刮宮

D.宮頸刮片

E.定期隨訪(fǎng)

【正確答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。

說(shuō)明：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點(diǎn)速記，可以幫助大家梳理考前知識(shí)點(diǎn)，歷年考試出題率較高，考前一定要仔細(xì)看哦！