突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題

2023-05-30 17:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間：2023年6月3日-14日。實(shí)踐技能第一站病史采集是考試難點(diǎn)之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題，具體如下：

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題

簡要病史：40歲，男性，突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
解析：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物，外傷。
（2）腫痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無放射、加重或緩解因素（與活動(dòng)、體位的關(guān)系）。
（3）伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、抽搐，有無胸悶，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗，有無少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：X線、CT、血常規(guī)、尿酸、CRP等。
（2）治療情況：是否用過止痛藥物，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況
（二）其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.有無痛風(fēng)病史。
3.與該病有關(guān)的其它病史：有無冠心病、糖尿病、尿酸。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

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