【精編試題】

1.陰道動脈來自

A.腹主動脈

B.髂內(nèi)動脈

C.髂外動脈

D.腎動脈

E.腸系膜下動脈

2.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于

A.肛裂

B.肛瘺

C.嵌頓性內(nèi)痔

D.肛竇炎

E.直腸息肉繼發(fā)感染

3.關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項是錯誤的

A.用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

B.第一步：雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

C.第二步：雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向

D.第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度

E.第三步：雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀

4.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是

A.完全性腸梗阻

B.腸穿孔引起腹膜炎

C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

5.最容易引起嵌頓的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

E.腹股溝的斜疝

【參考解析】

1.【正確答案】B

【答案解析】陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動脈與子宮動脈陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道中段由陰道動脈供應(yīng)，陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。

2.【正確答案】D

【答案解析】肛門直腸周圍有許多蜂窩組織，容易感染形成膿腫。常見的致病菌，有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、變形桿菌和其它厭氧菌。感染物質(zhì)首先進(jìn)入肛竇，產(chǎn)生肛竇炎癥反應(yīng)，即肛竇炎，肛竇炎繼續(xù)擴(kuò)散，使肛腺管水腫阻塞，引起肛腺體發(fā)炎；若再向外擴(kuò)散，形成肛管直腸周圍炎，這一階段為膿腫的前驅(qū)。

3.【正確答案】E

【答案解析】四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。本題中第三步中應(yīng)為右手，而不是雙手。故答案選E。

4.【正確答案】D

【答案解析】結(jié)核性腹膜炎手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證包括：①并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉(zhuǎn)者；②急性腸穿孔，或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)者；③腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營養(yǎng)而未能閉合者；④本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時，可考慮剖腹探查。

5.【正確答案】B

【答案解析】由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內(nèi)向前轉(zhuǎn)折時形成一個銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。