2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「心血管系統(tǒng)」考前必刷26-30題

2022-07-28 11:19 醫(yī)學教育網(wǎng)

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心血管系統(tǒng)考前必刷實戰(zhàn)演練題

26.男，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導，周圍血管征陽性，胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形是
A.梨形
B.普大型
C.靴形
D.燒瓶形
E.球形
27.男，83歲，勞累時胸痛，慢性阻塞性肺疾病30年，慢性腎臟疾病20年，查體：R 25次/分，血壓100/70mmHg，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音、哮鳴音，心率90次/分，律齊，主動脈聽診區(qū)可聞及收縮期粗糙雜音，心臟超聲顯示LVEF 45%，主動脈瓣重度狹窄，冠狀動脈造影顯示右冠遠端50%狹窄。下列治療正確的是
A.冠脈支架術(shù)
B.開胸主動脈修補術(shù)
C.冠脈搭橋術(shù)
D.經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)
E.心衰治療
28.男，60歲。劇烈胸痛2.5小時。心電圖示Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₅～V₆導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.4mV。此時最可能升高的實驗室檢查指標是
A.肌鈣蛋白
B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.乳酸脫氫酶
D.肌酸激酶同工酶
E.肌紅蛋白
29.女，20歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞伴乏力，體溫38℃左右，輕度咳嗽，無咳痰，3天前感活動時憋氣、心悸，癥狀逐漸加重，既往體健。查體：T 37.2℃，BP 90/70mmHg，雙肺可聞及濕啰音，心臟輕度向左擴大，心率120次/分，律齊，S₁減弱，可聞及奔馬律。血cTnI（＋）。最可能的診斷是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.擴張型心肌病
30.男，20歲。踢球時突然一過性意識喪失，后自行恢復。發(fā)作時無四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7，SAM現(xiàn)象陽性。該患者意識喪失最可能的原因是
A.血管迷走性暈厥
B.體位性低血壓
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.限制型心肌病
E.癔癥
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