【摸底測(cè)試題】男，76歲，活動(dòng)后氣短、乏力伴間斷咳嗽、咳少量白黏痰半年。查體：未見(jiàn)陽(yáng)性體征，血常規(guī)正常。既往吸煙50年，X線(xiàn)片未見(jiàn)異常。為明確診斷，宜首選的檢查是？

A.超聲心動(dòng)圖

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?

C.肺部CT

D.肺功能

E.支氣管鏡

【正確答案】D

【答案解析】

A選項(xiàng)——超聲心動(dòng)圖的意義在于除外其他心血管疾患，故不選。

B選項(xiàng)——?jiǎng)用}血?dú)夥治隹捎糜谂袛嗟脱跹Y、高碳酸血癥、酸堿失衡等，特異性低，故不選。

C選項(xiàng)——肺部CT可見(jiàn)慢阻肺小氣道病變，但主要用于排除其他疾病，故不選。

D選項(xiàng)——該患者為老年男性，既往吸煙史50年，活動(dòng)后氣短、乏力，咳嗽、咳少量白黏痰，所以考慮診斷為COPD。COPD患者首選肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV₁/FVC＜0.70可確定為持續(xù)氣流受限。故選D。

E選項(xiàng)——慢阻肺為小氣道病變，支氣管鏡不適用，故不選。

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