關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科目考點(diǎn)“臨終關(guān)懷與死亡的倫理””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】臨終關(guān)懷與死亡的倫理

1.臨終關(guān)懷的含義臨終關(guān)懷是一種“特殊的服務(wù)”，是指由社會(huì)各個(gè)層面（醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士、政府及慈善團(tuán)體人士等）向臨終患者及其家屬提供的全方位的照護(hù)。

2.臨終關(guān)懷的特點(diǎn)

（1）臨終關(guān)懷的目的不是要延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，而是以注重維護(hù)患者的尊嚴(yán)、提高患者臨終生存質(zhì)量為宗旨。

（2）臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終患者，特別是晚期癌瘤患者等心身遭受折磨的患者。

（3）臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以生活照顧、心理疏導(dǎo)、姑息治療為主，采取生活護(hù)理、臨終護(hù)理和心理上的安慰。

（4）臨終關(guān)懷主體與一般醫(yī)院的不同之處在于：其服務(wù)雖以醫(yī)務(wù)人員為主，但已成為社會(huì)志愿者積極參與的公益事業(yè)。

3.死亡的概念死亡是人存在的一種方式，死亡構(gòu)成了人類的進(jìn)化與生生不息，從而在本質(zhì)上解決了有限的資源與可能的無(wú)限的人口之間的沖突，并推動(dòng)人類的發(fā)展和進(jìn)步；同時(shí)死亡的存在有利于人們反思生的價(jià)值和意義，死亡不僅僅是人生命的結(jié)束，而且蘊(yùn)含著對(duì)死者深厚而復(fù)雜的情感、態(tài)度和倫理評(píng)價(jià)。

4.死亡的標(biāo)準(zhǔn)

（1）傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)是呼吸、心跳的完全停止。

（2）腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病，導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失，是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。按照這個(gè)死亡定義，即使心跳呼吸還能人工維持，但是只要大腦功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損壞，就可以宣布這個(gè)病人已經(jīng)死亡。

5.安樂(lè)死

（1）安樂(lè)死的分類：安樂(lè)死通常有兩種分類方法：

1）主動(dòng)安樂(lè)死：又叫積極安樂(lè)死，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬的請(qǐng)求，采用藥物或其他手段主動(dòng)結(jié)束病人生命，讓其安然死去。這類安樂(lè)死被稱為“仁慈助死”，所采取的措施常稱之為“無(wú)痛致死術(shù)”。

2）被動(dòng)安樂(lè)死：又叫消極安樂(lè)死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)病人或家屬請(qǐng)求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，任其自行死亡，故又稱為：“聽任死亡”。

（2）按照患者同意方式分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。自愿安樂(lè)死是指患者有過(guò)或表達(dá)過(guò)同意安樂(lè)死的愿望，患者本人要求安樂(lè)死。非自愿安樂(lè)死是指患者沒(méi)有表達(dá)過(guò)同意安樂(lè)死，根據(jù)患者家屬的請(qǐng)求，由醫(yī)生依據(jù)實(shí)際情況決定給予安樂(lè)死，這種情況主要是針對(duì)那些無(wú)行為能力的病人，（如嬰兒、昏迷不醒的病人、精神病患者和認(rèn)知能力嚴(yán)重低下者）。有人把非自愿安樂(lè)死稱為“仁慈殺死”。

荷蘭是最早實(shí)施安樂(lè)死的國(guó)家，到目前為止，我國(guó)對(duì)安樂(lè)死尚未立法，也未頒布過(guò)相關(guān)的政策、條例。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷，而不能是安樂(lè)死。

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