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2020年臨床助理醫(yī)師筆試模擬試卷第二單元試題(11-20題)A2題型

2020-07-21 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師筆試模擬試卷第二單元試題(1-10題)A2題型”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

二、A2題型

11.34歲,外陰瘙癢伴分泌物多3——5天,婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點,陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。此時應(yīng)該采取的措施是

A.局部用藥可以達到痊愈

B.全身及局部同時用藥效果最佳

C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

D.癥狀消失即可停藥

E.男方不易感染不需要治療

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合題干描述初步考慮題中為滴蟲性陰道炎患者,治愈此病需要全身用藥,全身及局部同時用藥效果更佳。滴蟲陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時進行治療,治療期間禁止性交。

本題知識點:女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,

12.女,47歲。胃癌術(shù)后2年,下腹不適3個月。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)各觸及一個拳頭大小的橢圓形包塊,移動性濁音(-)。最可能的診斷是

A.卵巢卵黃囊瘤

B.卵巢纖維瘤

C.卵巢庫肯勃瘤

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢畸胎瘤

【正確答案】C

【答案解析】胃癌可通過種植轉(zhuǎn)移,引起卵巢的繼發(fā)性腫瘤,稱為庫肯勃瘤。

本題知識點:女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤,

13.男孩2歲,發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血無膿液,口唇干裂,咽紅,舌乳頭突起,呈草莓舌;手足硬性水腫,頸部淋巴結(jié)腫大,有觸痛無紅腫;白細胞計數(shù)示中性粒細胞顯著增高,血小板計數(shù)亦增高,最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風濕熱

C.川崎病

D.風疹

E.麻疹

【正確答案】C

【答案解析】川崎病診斷標準:發(fā)熱5天以上伴下列表現(xiàn)中4項者:①四肢急性掌跖紅斑,手足硬性水腫,恢復期指趾端膜狀脫皮;②多形性紅斑;③眼結(jié)合膜充血,非化膿性;④唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起,充血呈草莓舌;⑤頸部淋巴結(jié)腫大。

本題知識點:風濕免疫性疾病-川崎病,

14.6個月女嬰,發(fā)熱3天,體溫39℃,查體:一般情況良好,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。若患兒熱退后,伴皮疹出現(xiàn),可能的診斷是

A.帶狀皰疹

B.皰疹性咽峽炎

C.風疹

D.麻疹

E.幼兒急疹

【正確答案】E

【答案解析】幼兒急疹病初高熱,持續(xù)3——5天而驟然下降,熱退后疹出。熱退疹出為幼兒急疹特征性表現(xiàn),據(jù)此判斷該患兒可能為幼兒急疹。

本題知識點:感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病,

15.3歲幼兒,高熱3天入院。伴咽痛,輕度腹瀉。查體:咽部充血,見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血,有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī):白細胞7.6×109/L,L 72%,N 26%。該患兒最可能感染的病原體是

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎支原體

C.腺病毒

D.柯薩奇病毒

E.皰疹病毒

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患兒病史,診斷考慮為咽-結(jié)合膜熱,感染病原體為腺病毒3、7型。

本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

16.3歲男孩,高熱3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC 10×109/L,N 0.56,患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸90次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查

A.血常規(guī)

B.胸腔B超

C.進行血氣分析

D.胸部X線攝片

E.血培養(yǎng)

【正確答案】C

【答案解析】患兒考慮是憋喘性肺炎,主要是呼吸性合胞病毒肺炎,呼吸加快,吸氧狀態(tài)下紫紺不緩解,考慮應(yīng)該合并有呼吸衰竭,最佳的應(yīng)該選擇血氣分析。

本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管肺炎,

17.新生兒,23天。發(fā)熱3天,查體:T 39℃,精神差,前囟飽滿,臍部可見膿性分泌物。對診斷最有意義的檢查是

A.血常規(guī)+CRP

B.頭顱CT

C.血電解質(zhì)

D.血降鈣素原

E.血培養(yǎng)+腦脊液

【正確答案】E

【答案解析】臍部少許膿性分泌物,考慮該患兒由于臍部感染,細菌血行播散,引起化膿性腦膜炎,檢查最有意義的是腦脊液檢查(可找到致病菌)。

本題知識點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎,

18.3歲女孩,腹瀉4天,加重1天。腹瀉9——12次/日,水樣便。尿量減少。查體:眼窩凹陷,皮膚彈性差,脈搏可捫及。查血鈉136mmol/L。該患兒脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

A.重度低滲性

B.重度等滲性

C.重度高滲性

D.中度等滲性

E.中度高滲性

【正確答案】D

【答案解析】患兒眼窩凹、皮膚彈性差、脈搏可捫及,提示中度脫水;血鈉136mmol/L提示等滲性脫水。

本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

19.4歲男孩,反復患肺炎,胸片示:肺紋理增強,左心房、左心室大,主動脈影增寬,應(yīng)診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

【正確答案】C

【答案解析】主動脈影增寬是動脈導管未閉與房缺、室缺的區(qū)別。后兩者縮小。

本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病-動脈導管未閉,

20.女嬰,胎齡280天,產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生,生后全身皮膚蒼白,呼吸不規(guī)則,心率96次/分,四肢松弛,但彈足底有皺眉。該病兒Apgar評分為

A.5分

B.4分

C.3分

D.6分

E.7分

【正確答案】C

【答案解析】彈足底反應(yīng)1分,呼吸、心率各1分,共3分。

本題知識點:新生兒與新生兒疾病-新生兒窒息。

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