【B題型】2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷試題練習(xí)：1-4題

2020-08-06 13:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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四、B題型

1.A.輸卵管妊娠

B.生殖器結(jié)核

C.盆腔炎性疾病

D.卵巢上皮性癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

本題知識點(diǎn)：女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎,

1）女，31歲，取環(huán)后10天，發(fā)熱3天。查體：T 38.6℃，P 98次/分，R 23次/分，BP 100/80mmHg，宮頸舉痛（+），子宮壓痛，右側(cè)附件區(qū)可觸及臘腸型腫物，觸痛明顯，活動度差。該患者最可能的診斷是

【正確答案】C

2）女，31歲。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮后傾后屈位，正常大小，活動度差，后穹隆有觸痛結(jié)節(jié)，子宮左側(cè)可觸及直徑5cm包塊，該患者最可能的診斷是

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)熱、宮頸舉痛（+），子宮壓痛、經(jīng)陰道操作手術(shù)史提示盆腔炎。

子宮內(nèi)膜異位癥：典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。

2.A.雌激素

B.孕激素

C.催乳激素

D.卵泡刺激素

E.黃體生成激素

本題知識點(diǎn)：妊娠生理,

1）卵泡早期分泌量少，排卵前達(dá)高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是上述哪種激素

【正確答案】A

2）卵泡前半期分泌量少，排卵前一天驟升，一天驟降，并維持低水平的激素是上述哪種激素

【正確答案】E

【答案解析】雌激素有兩個高峰：月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，排卵前達(dá)高峰，約在排卵后7——8日黃體成熟時循環(huán)中雌激素形成第二個高峰，峰值低于排卵前高峰。黃體生成素的高峰提示患者即將排卵的有效指標(biāo)。

3.A．中毒性菌痢

B．輪狀病毒性腸炎

C．產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

D．生理性腹瀉

E．金黃色葡萄球菌腸炎

本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

1）繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素的腹瀉為

【正確答案】E

【答案解析】長期應(yīng)用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào)，使腸道內(nèi)耐藥的金葡菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。

2）多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為

【正確答案】B

【答案解析】輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原體，曾被稱為"秋季腹瀉"。

4.A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.對心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-HT受體

本題知識點(diǎn)：精神分裂癥,

1）氯丙嗪

【正確答案】A

【答案解析】氯丙嗪可阻斷多巴胺（DA）受體、α受體及M受體。DA受體到有D1和D2二種亞型。D1受體與Cs蛋白偶聯(lián)，激動時可經(jīng)Cs蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶cAMP水平增加，其外周作用表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和心肌收縮力增強(qiáng)，中樞效應(yīng)尚不清楚。D2受體的中樞效應(yīng)主要表現(xiàn)在DA中樞通路，即黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路。

2）丙咪嗪

【正確答案】D

【答案解析】丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，還能降低血壓，易致心律失常。同時，它對心肌有奎尼丁樣作用，可導(dǎo)致心律失常、心動過緩等表現(xiàn)。

3）碳酸鋰

【正確答案】B

【答案解析】碳酸鋰有明顯抑制躁狂癥作用，可以改善精神分裂癥的情感障礙，治療量時對正常人精神活動無影響，其作用機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進(jìn)再攝取。

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