關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試【肱骨髁上骨折考點(diǎn)匯總】”相關(guān)內(nèi)容，相信備考2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：
肱骨髁上骨折考點(diǎn)較多，分為伸直型和屈曲型，經(jīng)過(guò)老師的總結(jié)整理，考點(diǎn)一目了然，讓你輕松掌握。
| 伸直型 | 屈曲型 |
發(fā)病率
| 常見(jiàn)
| 少見(jiàn)
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病因
| 間接暴力
| 間接暴力
|
機(jī)制
| 跌倒時(shí)，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力
| 跌倒時(shí)，肘后方著地，暴力傳導(dǎo)致肱骨下端導(dǎo)致骨折
|
體征
| 肘部前方可捫及骨折斷端 | 肘部后方可捫及骨折斷端 |
骨折線 | 自前下一>后上的斜行骨折
| 自前上一>后下的斜行骨折
|
骨折移位 | 近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位
| 近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位
|
合并癥
| 容易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷
| 不易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷
|
治療
| 保守、手術(shù)
| 保守、手術(shù)
|
并發(fā)癥：
血管損傷
| 肱動(dòng)脈損傷（骨筋膜室綜合征 )
|
神經(jīng)損傷 | 正中神經(jīng)多見(jiàn)，尺橈神經(jīng)少見(jiàn)（大多數(shù)可自行恢復(fù)，若超過(guò)2個(gè)月仍沒(méi)恢復(fù)，可手術(shù)處理）
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肘內(nèi)翻畸形
| 向尺側(cè)移位，常見(jiàn)的髁上骨折晚期畸形
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缺血性肌攣縮 | 比較常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期癥狀為劇烈疼痛，橈動(dòng)搏動(dòng)薄弱或消失，末梢循環(huán)差，手部皮膚蒼白，皮溫涼，被動(dòng)伸直、屈曲手指時(shí)可引起劇痛
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骨化性肌炎 | 功能恢復(fù)期強(qiáng)力被動(dòng)的伸屈肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊，致使關(guān)節(jié)腫脹，主動(dòng)伸屈活動(dòng)逐漸減少（數(shù)周后再次練習(xí) )
|
試題練習(xí)：
符合伸直型肱骨髁上骨折的是( )
A.伴有正中神經(jīng)損傷
B.骨折線由前上斜向后下
C.骨折線由前下斜向后上
D.伴有肱動(dòng)脈損傷
E.肘部三角異常
正確答案：C
在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.旋轉(zhuǎn)畸形
C.向后成角畸形
D.肘內(nèi)翻畸形
E.肘外翻畸形
正確答案：D
肱骨髁上骨折，向尺側(cè)移位，未能矯正時(shí)，最易并發(fā)的是( )
A.肘內(nèi)翻畸形
B.肘外翻畸形
C.向后成角畸形
D.尺神經(jīng)損傷
E.橈神經(jīng)損傷
正確答案：A
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